Незначительное увеличение щитовидной железы. Проверка щитовидной железы: как вычислить заболевание по ранним симптомам

Увеличение щитовидной железы является своеобразным симптомом, указывающим на заболевания этого органа, которые могут иметь совершенно разную этиологию. Заболевание иногда называют зобом, так как образует на шее характерную выпуклость, напоминающую по внешнему виду птичий зоб. Патология проявляется у женщин в десять раз чаще мужчин, причем в молодом возрасте встречается намного реже, чем у людей постарше. Это связано с регулярными гормональными сбоями женского организма на фоне критических дней, периода беременности и родов.

В России увеличение щитовидной железы диагностируется у порядка 25% всего населения страны, но иногда оно так и остается не выявленным, так как хроническая усталость, снижение жизненного тонуса, общая вялость организма и ломкость волос могут быть симптомами многих заболеваний организма. Основной причиной развития патологии является острая нехватка йода или его избыток.

Показать всё

Основные виды и степени увеличения

В зависимости от локализации воспалительного процесса в медицине принято различать различные виды, каждый из которых имеют свои характерные признаки.

1. 1. Диффузное увеличение. Характеризуется увеличением всего объема щитовидной железы, то есть обе ее доли растут равномерно. Но зачастую правая доля органа с правой стороны шеи больше увеличивается.
2. 2. Узловое увеличение. Такой вид отличается кистообразными новообразованиями, которые преимущественно носят доброкачественный характер. Их размеры могут быть различны как мелкими, так и крупными. При такой форме заболевания, если узел никак не проявляется, лечение изначально не назначается, но больной пребывает под наблюдением врача, так как в случае изменений узла проводится диагностика и необходимая терапия.
3. 3. Смешанное увеличение. Такая форма заболевания изначально начинается с диффузного увеличения органа, в последствие появляются узлы.

Помимо этой классификации, существует пять основных стадий развития болезни. Исходя из этих данных, врач определяет стадию развития патологии и своевременно назначает необходимое лечение.

Опасность увеличения щитовидной железы кроется в том, что на начальной стадии развития патология совершенно не проявляется и выявить ее можно лишь при медосмотре.

1. 1. Первая степень. Небольшое увеличение перешейка железы, которое прощупывается при глотании и пальпации органа.
2. 2. Вторая степень. При осмотре врачом перешеек виден и прощупывается без дополнительных усилий. Доли щитовидки легко пальпируются.
3. 3. Третья степень. При визуальном осмотре легко заметны обе доли, расположенные по обе стороны от перешейка. С помощью пальпации можно понять и определить степень утолщения.
4. 4. Четвертая степень. Увеличение щитовидной железы уже заметно при обычном визуальном осмотре, перешеек значительно выпирает, доли асимметричны. Во время пальпации ощущается боль, так как щитовидка начинает давить на близлежащие ткани. Помимо явного увеличения, у пациента ощущается присутствие комка в горле, хриплость в голосе, возникает желание откашляться.
5. 5. Пятая степень. В этом случае щитовидная железа имеет размеры, в несколько раз превышающие норму. Во время пальпации пациент испытывает болезненные ощущения.



Проявление изменений щитовидки у женщин

Патология у женщин проявляется намного чаще чем у мужчин, что связано с изменениями гормонального фона на протяжении различных периодов жизни. В случае если щитовидка не выполняет все свои функции в организме наступает гормональный сбой, что выражается в нарушениях менструального цикла. Также меняется внешность женщины, волосы тускнеют, ухудшается общее самочувствие, присутствует дрожь конечностей.

Зачастую увеличение щитовидной железы (зоб) у женщин наблюдается в период беременности. Это происходит потому, что организм полностью перестраивается под потребности малыша и сбивается общий гормональный фон.

В этом случае рекомендуется пребывать под регулярным наблюдением эндокринолога, который в случае необходимости назначает курс лечения гормонами. При нормальном течении беременности увеличение проходит непосредственно перед родами.



Увеличение щитовидной железы у мужчин

Вследствие анатомического строения мужского организма увеличение щитовидки у них встречается намного реже, чем у женщин. Эти изменения становятся заметны на начальной стадии развития при визуальном осмотре. В случае изменений размера органа необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Существует несколько заболеваний щитовидной железы, которые могут быть причиной увеличения ее размеров, поэтому необходимо вовремя реагировать на них, чтобы не допустить дальнейших осложнений и для прохождения своевременного курса лечения.

1. 1. Гипертиреоз, или гиперфункция. Основным симптомом заболевания является то, что человек начинает резко худеть, становится слишком разговорчивым и неуемным. Появляется дрожь в пальцах и чрезмерная потливость ладоней. Изменения организма связаны с эректильной дисфункцией и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. На фоне этого щитовидка значительно увеличивается в размерах.
2. 2. Гипотиреоз, или гипофункция. Проявляется в виде значительного утолщения шеи, человек жалуется на быструю утомляемость, постоянное присутствие чувства холода, повышенное артериальное давление, мужчина быстро набирает лишний вес, появляется эректильная дисфункция.
3. 3. Тиреоидит. Считается одним из опасных заболеваний щитовидной железы. У человека появляется повышенная чувствительность к понижению температуры, рано проявляется седина, появляются затруднения при глотании. Зачастую патология носит наследственный характер. Тиреодит является препятствием для зачатия ребенка.



Особенности изменений щитовидки у детей и подростков

Увеличение щитовидной железы у детей - это распространенное явление, причем вероятность его возникновения у девочки намного выше, чем у мальчика. Основными причинами этих изменений являются нехватка йода в организме ребенка и наследственная предрасположенность. Иногда патология проявляется вследствие несбалансированного питания, загрязненной окружающей среды, регулярных стрессовых ситуаций.

Для того чтобы не допустить этих изменений, родителям нужно заботиться о здоровье ребенка, он должен раз в год проходить осмотр у эндокринолога.

На начальной стадии визуально увеличение заметить нельзя, но оно характеризуется определенной симптоматикой: ребенок ощущает общую слабость, резко набирает вес или слишком худеет, появляется нервозность, сонливость сменяется бессонницей.

Увеличение щитовидной железы у подростков является закономерной особенностью в период полового созревания, так как меняется гормональный фон организма. Но иногда изменения могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• спорадический и эндемический зоб - развивается на фоне острой нехватки йода в организме подростка, это связано с активным развитием ребенка, нуждающегося в полноценном наборе питательных веществ;
• диффузный токсический зоб - проявляется в период полового созревания подростка на фоне наследственного фактора, инфекционных и хронических патологий носоглотки, нуждается в медикаментозном лечении.

Причины и симптомы изменений щитовидной железы

Независимо от формы и стадии развития заболевания существуют определенные симптомы, которые присутствуют всегда и помогают выявить увеличение на первоначальных стадиях развития. Внимательное отношение к своему здоровью и состоянию близких поможет предположить наличие увеличения по следующим симптомам:

• ощущение усталости без явной на то причины;
• резкая перемена периодов сонливости и бессонницы;
• сбои сердечного ритма;
• нарушение работы пищеварительной системы (рвота, тошнота, понос, запор);
• бесконтрольная потеря волос;
• снижение остроты зрения;
• сильное ощущение перепада температур;
• сбой менструального цикла у женщин;
• нарушение потенции у мужчин.

При появлении некоторых симптомов одновременно необходимо посетить врача и пройти обследование. Иногда именно кашель свидетельствует об увеличении железы, так как она начинает сдавливать трахею и нервные окончания связок горла.

Сбой работы щитовидной железы отражается на работе всего организма в целом. При этом у людей наблюдаются проблемы с весом и детородным процессом. Существует несколько основных факторов, которые являются причинами появления патологии:

1. 1. Недостаток или избыток йода.
2. 2. Наследственная предрасположенность.
3. 3. Вредные условия работы.
4. 4. Загрязненная окружающая среда.
5. 5. Патологии иммунной системы, вследствие чего она распознает орган как инородный и начинает его атаковать.
6. 6. Наличие сопутствующих заболеваний (гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит).
7. 7. Регулярные стрессы.
8. 8. Несбалансированное питание.
9. 9. Малоподвижный образ жизни.
10. 10. Недостаток солнечного света.
11. 11. Период беременности.
12. 12. Хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, сахарный диабет.

Увеличение щитовидной железы иногда связано с первой менструацией, половым созреванием, климаксом, поэтому больше проявляется у женщин. Все эти причины значительно влияют на эндокринную систему и способствуют ее ослаблению, что приводит к ее беззащитности во время гормонального сбоя. В итоге это провоцирует нехватку йода в организме и усугубляет проблемы со щитовидной железой.

Чем грозит изменение щитовидки?




Увеличение щитовидной железы опасно, так как способствует появлению более серьезных последствий. Из-за нехватки гормонов, вырабатываемых этой железой, слабеет энергия организма, появляется хроническая слабость, слабеет двигательная функция, появляется сонливость, увеличивается количество холестерина. Эти негативные изменения отражаются на внимании, человек не может сосредоточиться на работе, замедляется мышление, нарушается потенция и месячный цикл.

Все проблемы, связанные первоочередно с нехваткой йода, приводят к тому, что железа увеличивается и пытается восполнить эту нехватку за счет увеличения своих размеров. Патология является необратимой, и человеку придется на протяжении всей жизни принимать искусственные гормоны для стабилизации ситуации. Их количество и регулярность приема может назначить только опытный специалист.

В случае увеличения щитовидки при повышенной выработке гормонов приводит к ускоренному процессу обмена веществ, нервному истощению, хронической утомляемости и раздражительности человека. Патология требует серьезного лечения, так как в итоге негативно отражается на работе сердечно-сосудистой и нервной системы.

Диагностика заболевания

Увеличение щитовидной железы подлежит лечению, но изначально врач должен поставить диагноз и определить степень патологии. В этих целях назначается сдача анализов и дополнительные обследования.

1. 1. Анализ крови для определения уровня гормона.
2. 2. Ядерное сканирование органа, при котором пациенту вводится радиоактивный йод, что помогает выявить изменения. Эта процедура недопустима для беременных.
3. 3. УЗИ, для определения состояния не только щитовки и лимфоузлов, но и на наличие узлов в органе.
4. 4. Компьютерная томография, которую применяют для определения возможного смещения и сужения трахеи вследствие увеличения щитовидки.

При необходимости врач-эндокринолог может назначить и другие дополнительные анализы, которые помогут установить более точный диагноз негативных изменений органа. На основании полученных данных устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития патология лечение может проводиться разными методами.

Основным методом лечения является замещение необходимого гормона искусственным аналогом, что поможет сбалансировать состояние и нормализовать работу внутренних процессов. Дозировку и регулярность употребления препаратов врач назначает согласно степени изменений и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение с помощью радиоактивного йода способствует тканей железы, но применяется крайне редко, так как определить точную дозировку средства является проблематично. В итоге у больного вследствие терапии развивается гипотиреоз.

Хирургическое вмешательство при лечении увеличения щитовидной железы применяется в особых случаях, так как в ней сосредоточено большое количество кровеносных сосудов, что грозит больному серьезными осложнениями в итоге.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить дальнейшее увеличение и в целях недопущения появления изменений врач назначает прием Йодомарина, который помогает восполнить недостаток йода в организме. Дозировку препарата и регулярность приема устанавливает только опытный специалист на основании выявленных изменений. Не допускается проводить самолечение, так как это приводит к усугублению ситуации.

Для профилактики заболевания рекомендуется сбалансировать питание и увеличить содержание в постоянном рационе: морепродуктов, проросших зерен пшеницы, сельдерея, чеснока, орехов, черники, малины, цветной и брюссельской капусты, мед, растительного масла, каши и кисели на воде. Но необходимо ограничить употребление: молочных продуктов, мяса и животного жира, приправ, копченостей, мучных продуктов, алкоголя, фаст-фуда.

Главным условием предупреждения изменений является регулярное употребление йодированной соли и соблюдение здорового образа жизни.

Своевременное обращение к врачу и установка правильного диагноза с дальнейшим проведением терапии дает возможность больному контролировать патологию и недопущения дальнейшего увеличения железы. В итоге человек возвращается к нормальному образу жизни, но все время должен контролировать свое состояние и регулярно посещать эндокринолога. При запущенности заболевания прогноз не настолько оптимистический, выживаемость пациентов не превышает больше половины. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на появление симптомов.

Щитовидная железа является важнейшим эндокринным органом и даже при незначительных изменениях в ней может наблюдаться ухудшение состояния здоровья. Увеличение щитовидной железы – наиболее встречаемая патология у взрослых, и чаще всего она развивается у женщин. К сожалению, первые признаки нарушения функционирования этого органа нередко остаются незамеченными. Как понять, что увеличена щитовидка? Почему это происходит? Какие симптомы сопровождают такой недуг?

Как распознать увеличение щитовидной железы

Первую стадию заболевания железы выявить очень трудно обычному человеку. Даже специалисту для постановки точного диагноза требуется не только осмотреть и пальпировать этот орган, но и изучить результаты исследования крови на гормоны щитовидки.

Эндокринологи называют увеличенную щитовидку «зобом», который классифицируется по стадиям. Так, при первой стадии изменений и увеличений в железе не обнаруживается. При второй – щитовидка увеличена, при этом она не визуализируется, нет деформации шеи, ее можно только пальпировать. Третья стадия говорит о том, что железа увеличена, заметны визуальные изменения в области шеи. Железа в четвертой и пятой стадиях не только сильно изменена в объеме, но и давит на ближайшие ткани, что приводит к осиплости голоса, трудностям с глотанием твердой пищи.

Помимо осмотра и пальпирования, развитие изменений в щитовидной определяют по ее плотности. Когда появляется неприятное чувство во время сглатывания слюны, можно говорить о вероятности узловой патологии в этом органе. Также о том, что щитовидная железа здорова, свидетельствует ее эластичность и мягкость. При обнаружении высокой плотности подозрения падают на онкологическое заболевание. Болезненность при пальпации говорит о воспалительном процессе.

Объем щитовидки увеличивается при следующих заболеваниях:

• диффузный нетоксический зоб;
• подострый тиреоидит;
• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит.

Если меняется объем только одной доли или перешейка, чаще всего причина кроется в разрастании узлового образования.

Признаки заболевания щитовидной железы

Симптомы начальной стадии увеличения у женщин обнаружить довольно трудно. Тем не менее, заподозрить возникновение отклонения в этом органе можно самостоятельно: в передней части шеи появляется дискомфорт, ощущение «кома», сдавливания и недостатка воздуха.
Также неприятное чувство в шейной области появляется в положении лежа на спине. У женщин может отмечаться дискомфорт при носке шарфов или водолазок. И опять же, такие признаки могут и не относиться к заболеваниям щитовидки.

Помимо неприятных ощущений у женщин в области самой железы, нередко возникают также и неврологические расстройства: нервозность, бессонница, раздражительность. Сосудистые нарушения проявляются в виде брадикардии или тахикардии, отдышки. Помимо этого, при нарушениях функции щитовидки часто наблюдается увеличение веса или, наоборот, уменьшение, потливость, ощущение озноба или жара. Выпадение и сухость волос также могут свидетельствовать о проблемах в этом эндокринном органе.

Так как при отсутствии должной терапии щитовидная железа постепенно увеличивается, она начинает давить на пищевод, в результате чего прием твердой и сухой пищи доставляет физический дискомфорт. Такое сдавливание может приводить к сухому кашлю, который способен к усилению в лежачем положении, а также к появлению осиплости голоса.

Диффузный зоб

Диффузный зоб возникает при усиленной функции щитовидной, а также при аутоиммунных процессах, в результате чего организм начинает производить антитела к этому органу, вызывая изменения в нем. Наиболее часто это заболевание развивается у женщин от 20 лет. Ученые считают, что причина кроется в наследственном дефекте иммунной системы, при
котором продуцируются белки-антитела, имеющие свойство соединяться с рецепторами щитовидки, в результате чего щитовидная железа начинает разрастаться и в избытке синтезировать гормоны.

При такой патологии у женщин появляются различные симптомы, проявляющиеся в усиленном сердцебиении, частых диареях, потливости, субфебрилитете, треморе пальцев. Также развиваются депрессии, раздражительность. К этим признакам поражения щитовидки при прогрессировании заболевания добавляется изменение глаз – экзофтальм, при котором глазные яблоки начинают выпячиваться.

При появлении данных признаков следует обследоваться у эндокринолога. Специалист проводит, в первую очередь, пальпацию и внешний осмотр, а затем направляет пациента на лабораторные анализы крови и УЗИ. В обязательном порядке, проверяются показатели тиреотропина, трийодтиронина и тироксина. При подозрении на аутоиммунный процесс кровь исследуется на антитела к щитовидной железе.

Узловая патология щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе – распространенная патология, представляющая собой образование в виде участка ткани, ограниченного капсулой. Если узел очень маленький, самостоятельно его обнаружить невозможно. Даже специалисту для выявления мелких образований необходимо заключение УЗИ. Более крупные узлы можно прощупать при пальпации. Также без труда они определяются с помощью ультразвука.

Нередко у женщин развивается многоузловая патология, при которой узлы могут быть соединены одной капсулой. Узел увеличивается по разным причинам:

• наследственность;
• гормональный сбой;
• радиоактивное облучение;
• вирусные инфекции;
• дефицит минералов и витаминов;
• недостаток йода;
• частые стрессы.

Узловые образования в 95% носят доброкачественный характер, и лишь маленький процент приходится на онкологию. Объем самих узлов и изменения в гормональных показателях далеко не всегда показывают наличие злокачественного заболевания.

Встречаются случаи атипичной формы узлового расположения, когда они возникают за грудиной. При скапливании в образовании жидкости ставится диагноз «киста щитовидной железы». При развитии узлов щитовидная железа увеличивается, но болезненности в начальной стадии нет. Основные жалобы появляются при их разрастании и сдавливании ближних тканей. Когда узел начинает давить на трахею, возникает кашель и затруднения дыхания. С увеличением объема образования, болезненность симптомов нарастает.

Увеличение узла диагностируется с помощью ультразвука, который позволяет выявить размер и его структуру. Если специалист подозревает наличие злокачественного процесса, пациенту назначается тонкоигольная биопсия. Также больной сдает кровь на гормоны и антитела, проходит рентгенографию с контрастным веществом и компьютерную томографию.

Пациент при наличии узлового заболевания щитовидки должен наблюдаться у специалиста, а также принимать прописанные препараты. Если диагностирована злокачественная патология, больному показано удаление узлов хирургическим путем.

Увеличение объема доли железы

Щитовидная железа состоит из пары долей, одна из которых (обычно правая) слегка больше. В норме этот орган весит около 30 г, имеет мягкие, эластичные доли, не смещающиеся при глотании. Если одна доля значительно превышает нормальные размеры, это может говорить о появлении воспаления или кисты доброкачественного характера. Увеличение объема доли иногда свидетельствует об онкологии или диффузном зобе.

Увеличенная левая доля чаще всего является следствием патологического процесса. По статистке, наиболее распространенной причиной считаются кисты, относящиеся к доброкачественным образованиям. Обычно кисты не превышают по размеру 3 см и являются безболезненными. Ее полость заполнена жидкостью, имеющую коллоидную форму. Она выделяется фолликулами, располагающимися в псевдодолях щитовидки. При разрастании кисты свыше 3 см появляется болезненность.

Признаками появления кисты является кашель, ощущение першения в горле, являющиеся следствием давления левой доли железы на ближние органы. Во время исследования проводится пальпация и пункция. Также пациент сдает кровь на тиреоидные гормоны. При маленьких размерах кистозного образования больной наблюдается у эндокринолога. Если киста увеличивается, назначается операция по ее удалению.

По статистике, увеличение перешейка встречается гораздо реже по сравнению с другими патологиями щитовидки. С помощью перешейка в железе соединены обе доли. Существуют и исключения, когда у человека с рождения он отсутствует. Увеличенный перешеек говорит о большой вероятности гормональных изменений. Также его изменения могут произойти в результате развития метастаз как из доли железы, так и других органов. В здоровом состоянии перешеек эластичен, не вызывает боли.

Увеличение щитовидной железы у беременных

При беременности увеличение щитовидки наблюдается очень часто, поскольку железа работает в это время за двоих. В крови женщины начинает циркулировать гормон, синтезируемый плодом и схожий с тиреотропином. За счет этого и возникает
стимулирование и увеличение объема щитовидной, которое сохраняется практически все месяцы беременности.

Низкое значение тиреоидных гормонов у беременных – явление крайне редкое. И все же, если в этот период развивается гипотиреоз, женщина плохо себя чувствует, нарастает раздражительность и склонность к депрессиям. После проведения исследования крови на гормоны, беременной назначается курс препаратов для восстановления нормального уровня трийодтиронина, тироксина и тиреотропина.

Если у женщины щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, возникает гипертиреоз или тиреотокискоз, проявляющиеся в тахикардии, раздражительности, снижении веса, нарастании аппетита, потливости. При запущенном заболевании может возникнуть опасность выкидыша или ранних родов. Именно поэтому при имеющейся проблеме в этом органе до беременности, так важно постоянно наблюдаться у эндокринолога во время вынашивания ребенка.

Диагностика патологий щитовидной железы

Многие пациенты, у которых обнаруживают увеличение щитовидки, хотят узнать, чем же опасно такое явление.Щитовидная является важным органом, отвечающим за многие процессы, происходящие в организме. Так, при нарушениях в ней, в зависимости от степени появившихся изменений, женщины начинают страдать от нарушений менструального цикла, аменорей и бесплодия. У мужчин снижается потенция. Также у больных развивается хроническая усталость, депрессивное настроение.

Происходит разбалансировка в других системах: больных мучают тахикардии или брадикардии, аритмии, субфебрилитет или сниженная температура, озноб или жар, увеличение или снижение веса. Также часто обнаруживают повышенные значения холестерина в крови, потерю восприимчивости к глюкозе. Практически все пациенты отмечают появление мышечной слабости. Нередко появившиеся неврологические признаки связывают с расстройствами психики, и как следствие – назначаются ненужные препараты, усугубляющие течение заболевания, явившегося причиной данных симптомов.

При обнаружении у себя признаков заболевания в щитовидке необходимо обязательно посетить эндокринолога. В первую очередь, специалист визуально осматривает железу и пальпирует ее. Анализы на гормоны рекомендуется сдать при подозрениях на нарушения в этом органе. Для определения функционирования необходимо проверить уровни тиреотропного гормона, свободного тироксина и свободного трийодтиронина. Именно эти три основных показателя являются важными для постановки диагноза.

Для уточнения структуры и размеров, наличия или отсутствия новообразований, пациенту рекомендуется пройти УЗИ. Если такое исследование показало наличие узлов, назначается тонкоигольная биопсия, помогающая выявить их природу и степень опасности. В некоторых случаях назначается компьютерная томография, позволяющая выявить не только размеры измененной щитовидки, но и степень смещения или сужения трахеи в результате сдавливания зобом.

Щитовидная железа – один из органов, участвующий в гормональной регуляции жизнедеятельности человека. Она расположена в области передней стенки шеи, и анатомически представлена двумя долями и перешейком между ними. По форме щитовидка напоминает бабочку. Несмотря на небольшие размеры, железа принимает на себя значительное количество функциональной нагрузки по выработке гормонов.

Расположение и особенности строения органа

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, ниже подъязычной кости. Её боковые доли располагаются на высоте перстеневидного и щитовидного хрящей. Нижний полюс органа находится на уровне пятого и четвёртого трахеального кольца, а вес его достигает 30 грамм у взрослого человека.

Спереди железа прикрывается кожей, подкожной жировой клетчаткой и четырьмя фасциями: поверхностной, второй фасцией (поверхностной пластинкой), подтрахеальной пластинкой фасции шеи с подъязычными мышцами. Наиболее поверхностно из всех располагается грудино-подъязычная мышца, под ней – грудино-щитовидная.

В фиксированном положении щитовидная железа поддерживается с помощью связки – утолщения предтрахеальной пластинки фасции шеи, которое закрепляет орган к прилегающим хрящам и трахее. Под мышцами и третьей фасцией находится париетальная пластинка четвёртой фасции, сращенная с ней. По направлению срединной линии шеи с вышерасположенными фасциями срастается вторая, а вместе они образуют белую линию шеи.

Далее, за париентальным листком четвёртой фасции находится клетчатка межфасциального надгрудинного пространства, которую сзади ограничивает висцеральный листок четвёртой фасции, образующий капсулу щитовидки – её защитную наружную оболочку, окружающую орган со всех сторон. Под капсулой, вокруг самой железы расположена рыхлая клетчатка с проходящими к железе сосудами и нервами. Капсула не связана тесно и непосредственно с железой, благодаря чему, например, во время хирургического вмешательства, разрезав капсулу можно перемещать доли щитовидки. Кроме того, орган имеет и внутреннюю фиброзную капсулу, непосредственно связанную с паренхимой перегородками.

Верхний полюс боковых долей щитовидки достигает уровня середины высоты хрящевых щитовидных пластинок, а нижний спускается под перешеек и до уровня пятого и шестого кольца, выше на 2-2,5 сантиметра зоны вырезки грудины.

Примерно у трети населения Земли присутствует пирамидальная доля железы. Ещё реже встречаются добавочные доли. Пирамидальная поднимается по верху перешейка, или же от боковых долей. Перешеек расположен перед трахеей, в редких случаях анатомические особенности строения железы не предполагают наличия перешейка.

Соединительнотканные перегородки, которые отходят от капсулы в паренхиму, делят её на дольки, в свою очередь, состоящие из фолликулов. Фолликулярные стенки выстланы изнутри однослойным кубическим эпителием. Внутри полостей фолликулов находится жидкий коллоид с рибонуклеином, протеидами, йодом, тиреоглобулином и другими ферментами в составе.

Особенности кровоснабжения и функционирования щитовидки

Орган снабжается кровью по четырём артериям – двум верхним, отходящим от внешней сонной артерии, и двум нижним, отходящим от щитошейного отдела подключичной артерии. Пятая непарная артерия встречается в редких случаях, и отходит от безымянной артерии или дуги аорты. Соответственно, у человека присутствует аналогичное количество парных вен.

Иннервация органа происходит благодаря симпатическим и парасимпатическим нервам.

Одна из основных функций щитовидки – секреция йодированных гормонов:

• тироксина;
• трийодтиронина.

Основа для образования гормонов – йод и аминокислота тирозин. Йод в организм поступает с пищей, воздухом, в виде неорганических или органических соединений. Избыток элемента выделяется с жёлчью и мочой. В крови его органические соединения образуют йодиды натрия и калия, а под воздействием окисления ферментами они превращаются в йод.

Тироксин – тиреоидный гормон, влияющий на обменные процессы, и регулирующий процессы развития и роста в организме. В клетках головного мозга происходят окислительные реакции с его участием. Нарушение баланса его концентрации вызывает развитие различных патологий – микседемы, кретинизма. Кроме того, от количества тироксина напрямую зависят процессы выработки белка.

Трийодтиронин высвобождается в процессе дейодирования тироксина в печени и почках. Щитовидная железа также вырабатывает его, но в меньших количествах.

За счёт выработки в организме йодированных гормонов, щитовидная железа влияет на:

• функционирование ЦНС;
• высшую нервную деятельность;
• рост, развитие организма;
• обмен веществ;
• вегетативную систему (мышечные сокращения, дыхательные движения, процессы потоотделения);
• способность крови сворачиваться.

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – нейодированный гормон, то есть не содержащий йод. Его количество напрямую влияет на количество фосфора и кальция в крови, под его влиянием количество этих веществ снижается. Гормон образуется парафолликулярными клетками щитовидки, расположенными вне фолликул.

Все вырабатываемые гормоны участвуют в обменных процессах для поддержания жизнедеятельности, а также влияют на работу пищеварительных органов, дыхательной, половой и нервной систем.

Увеличение щитовидки: что это и почему появляется

В нормальном состоянии орган не виден глазу, и не прощупывается пальцами. Однако существуют некоторые патологии, при которых происходит увеличение щитовидной железы, порой до таких размеров, что у человека появляется крупный зоб на шее.

Увеличение железы – распространённое заболевание, которое поражает людей различных возрастных категорий. Оно опасно тем, что его не всегда можно обнаружить на начальных стадиях, а изменения, которые происходят в организме из-за изменения нормального размера железы, могут быть началом необратимых процессов.

Сама по себе увеличенная щитовидка не всегда является патологически опасным состоянием, и даже не во всех случаях требует неотложного лечения – всё зависит от этиологии состояния.

Медики различают несколько стадий изменений размеров органа:

• 1 стадия: норма, изменений нет;
• 2 стадия: щитовидная железа увеличилась в размерах, однако её не видно при осмотре, она не деформирует шею, орган можно только нащупать;
• 3 стадия: увеличение заметно невооружённым взглядом, особенно при повороте головы, оно деформирует контуры шеи.

Кроме того, известны и степени увеличения щитовидки:

• 0 степень: отсутствие увеличения или незначительное увеличение, при котором орган не виден глазу, и не прощупывается;
• 1 степень: перешеек определяется при пальпации, визуально орган не виден;
• 2 степень: обе доли и перешеек можно ощупать, орган становится заметен при глотании;
• 3 степень: заметно визуальное увеличение, шея становится из-за этого более округлой на вид;
• 4 степень: влечёт изменение формы шеи, боковые части органа выходят за пределы наружного края грудинно-сосцевидной мышцы;
• 5 степень: крупный, хорошо заметный зоб, который видимо деформирует шею.

По Международной классификации болезней 2010 года (мкб 10) патология обозначена кодом Е00-Е07 – болезни щитовидной железы.

Причины, степени и стадии увеличения органа, проявления патологии

Существуют различные причины изменения размеров органа в большую сторону, среди которых медики часто упоминают:

• недостаток , и в рационе (особенно у детей);
• влияние негативных факторов окружающей среды, например, токсических или радиоактивных веществ;
• присутствие в крови веществ, которые препятствуют выработке тиреоидных гормонов (аминосалициловой кислоты, резорцина, сульфаниламидов);
• недостаток ;
• вирусные и бактериальные поражения, угнетающие работу щитовидной железы;
• хроническое состояние стресса;
• недостаток физических нагрузок;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания и пороки развития гипоталамуса и гипофиза, которые работают в непосредственной связке со щитовидкой.

Такие причины и болезни становятся катализатором развития различных патологических синдромов, связанных с увеличением органа:

• гипотиреоза;
• гипертиреоза;
• эутиреоза.

Гипотиреозом называется состояние недостаточной выработки тиреоидных гормонов в результате нехватки йода. На фоне этого орган начинает работать более интенсивно, соответственно, растёт в объёме. Патология может быть первичной или вторичной: в первом случае состояние развивается как результат нарушений работы самой щитовидки, во втором – из-за болезней гипоталамуса и гипофиза, а также из-за нехватки тиреотропного гормона гипофиза.

Гипертиреоз характеризуется повышенной секрецией гормонов, из-за чего его концентрация превышает нормальные значения. Обычно развивается на фоне токсического диффузного зоба (Базедовой болезни), воспаления щитовидной железы, опухолевых новообразований в ней, в гипоталамусе или гипофизе. Состояние сопровождается усилением процессов обмена веществ.

При эутиреозе щитовидка увеличена при нормальных гормонах, то есть результаты анализов на гормоны щитовидной железы не показывают никаких отклонений. Такая патология развивается как следствие компенсаторной функции организма – таким способом он пытается справиться с недостатком йода. Гипофиз усиленно вырабатывает тиреотропный гормон, поддерживая таким образом функционирование щитовидной железы.

Эутиреоз – состояние, которое наблюдается у подростков в период полового созревания, а также у беременных женщин, и у женщин при развитии менопаузы. Также может формироваться как побочный эффект приёма некоторых лекарств.

Как определить, является ли эутиреоз болезнью, или нет? Медики называют это состояние пограничным между нормой и патологией – то есть функциональные изменения в таком случае могут развиться, но не обязательно в каждом случае. Говорить о наличии патологии можно только в случае, если присутствует рост щитовидной железы, но при этом уровень вырабатываемых ею гормонов остаётся стабильным.

Для диагностирования синдромов эутиреоза, гипо- и гипертиреоза медики прибегают, кроме первичных осмотра и опроса, к назначению УЗИ щитовидной железы, а также обязательно направляют пациента на сдачу анализов на гормоны щитовидки. Если результатов ультразвукового исследования недостаточно, больному могут предписать проведение МРТ и радиоизотопной диагностики. Обычно, при обнаружении эутиреоза при беременности или у подростка специальных лечебных мер не назначается – врачи предпочитают наблюдение за состоянием и работой органа.

Характерные разновидности процесса увеличения железы

Гиперфункция щитовидки у мужчин проявляется в резкой потере веса, изменении поведения – поражённый становится более возбуждённым, разговорчивым и беспокойным. У него дрожат пальцы, развивается усиленная потливость, слабость, нарушение половой функции, аритмия. Всё это происходит на фоне растущего на шее зоба.

Гипофункция органа сопровождается, кроме утолщения шеи, повышенной утомляемостью и высоким давлением, постоянным ознобом и беспричинным увеличением массы тела. Кроме того, присутствует эректильная дисфункция.

Ещё один тип увеличения щитовидной железы связан с развитием тиреоидита с быстрым прогрессированием. У больного появляется повышенная чувствительность к низким температурам, трудности с глотательными движениями, и даже проявляется ранняя седина. Эта болезнь имеет тенденцию наследственной передачи, и негативно влияет на репродуктивную функцию поражённого.

Детское развитие патологии

Увеличение щитовидки у ребёнка – часто встречающееся отклонение. Основная причина появления кроется в нехватке йода в пище и потребляемой жидкости, которая накладывается на наследственную предрасположенность.

Кроме того, заболевание может развиваться у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах, например, с повышенным уровнем содержания радиоактивных частиц в воздухе, почве, воде.

В начале появления патологии обнаружить её у ребёнка сложно, так как она протекает незаметно. Постепенно нарастают симптомы болезни – слабость, сонливость, ненормальные колебания веса в большую или меньшую сторону. Сонливость чередуется с бессонницей, появляется отёчность тела, одышка, повышенная возбудимость. Такие проявления нередко списывают на сезонную нехватку витаминов, или возрастные изменения.

Профилактика подразумевает периодическое посещение доктора, начиная с младенческого возраста.

Болезни щитовидки у подростков

Для этой возрастной категории увеличение щитовидки – актуальная проблема, появляющаяся в результате гормональных возрастных изменений и полового созревания. Значимую роль в этом процессе играет наследственная предрасположенность, присутствие врождённых заболеваний, йодного дефицита. Симптоматика имеет схожие черты с патологией у детей и взрослых.

Из-за повышенной потребности организма и нехватки йода, иных витаминов и , у подростка может развиваться спорадический и эндемический зоб. Диффузный токсический зоб появляется у людей во время полового созревания, и развивается на фоне инфекционных заболеваний, хронических инфекционных процессов в носоглотке, наследственной предрасположенности.

Последствия и осложнения болезни

Как и многие другие патологии и заболевания, увеличение щитовидной железы редко проходит без негативных последствий. Они могут иметь обратимый характер, или же провоцировать необратимые изменения.

В результате увеличения щитовидки у больного появляются расстройства и нарушения пищеварения, потеря или набор массы тела, бессонница, которая сменяется сонливостью, и повышенная чувствительность к колебаниям температуры.

Повышенная выработка гормонов щитовидки провоцирует ускорение всех процессов в организме, и усиление перистальтики кишечника, в результате чего появляется диарея. Соответственно, при сниженном синтезе гормонов перистальтика замедляется, и у больного появляются запоры, вздутие кишечника.

Избыточность концентрации гормонов в крови ускоряет также обмен веществ, и человек быстро теряет вес. На этом фоне появляется нарушение сна, и за несколько суток больной может спать всего по несколько часов. При этом присутствует повышение температуры тела, сильное потоотделение. Недостаток гормонов щитовидки, наоборот, становится причиной набора веса, сонливости, снижения температуры и постоянного чувства озноба.

Кроме того, последствиями увеличения щитовидной железы являются:

• лихорадочные состояния;
• нарушение ясности сознания;
• тахикардия;
• бред;
• расстройства функционирования ЦНС;
• дисфункции слуха, зрения;
• нарушения работы органов дыхания.

Если заболевание не подвергается адекватному лечению, оно может переходить в тяжёлые осложнения и состояния. У больных в некоторых случаях развивается гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз. При коме у поражённого температура тела падает ниже 35 градусов, а мозг начинает страдать от кислородного голодания. Криз, наоборот, сопровождается большой температурой (до 41 градуса), бредом и галлюцинациями, понижением артериального давления. Оба состояния могут закончиться смертью больного.

Лечение увеличенной щитовидной железы

Процесс лечения начинается с проведения диагностических мероприятий для выяснения, что стало причиной появления болезни щитовидки. Кроме того, лечащий врач должен установить степень увеличения, её стадию, уровень расстройства её функционирования, определить окончательный диагноз.

В первую очередь, лечебная терапия предполагает назначение гормональных препаратов больному. Если гормональные показатели по результатам анализов являются нормальными, пациенту назначается контроль и наблюдение за его здоровьем. Обязательно проведение контрольного УЗИ щитовидки каждые 2-3 месяца.

В наиболее опасных случаях поражённому необходимо проведение хирургического вмешательства, иногда – удаления части или всей щитовидной железы. После операции человеку предписывается гормональная терапия до конца жизни.

Кроме того, актуальные способы лечения – приём йод содержащих лекарств типа Йодомарина, терапия радиоактивным йодом, а также назначение средств для снижения выработки гормонов щитовидной железой.

Заместительная терапия подразумевает, в основном, использование препарата L-тироксина. Дозировку вещества необходимо разрабатывать индивидуально для каждого случая. В начале терапии препарат принимается в небольших дозах, но постепенно дозировка увеличивается к середине курса. Общая продолжительность курса лечения гормонами составляет от нескольких месяцев до двух лет. В процессе наблюдается заметное уменьшение размера органа, а при отсутствии узлов возвращение к нормальным размерам происходит очень быстро.

Если у поражённого диагностирован гипертиреоз, ему назначают препараты для снижения выработки гормонов – метизол, тиамазол, тирозол.

Возможно ли лечение увеличенной щитовидки народными средствами? Как говорят врачи, рецепты народной медицины могут быть дополнением к общей лечебной терапии, но не могут полноценно заменить квалифицированную медицинскую помощь. Для нормализации работы органа используют отвары , ягод и листьев красной и черноплодной рябины, отвары перегородок .

Обязательное условие выздоровления – соблюдение принципов сбалансированного питания. Для нормального функционирования железы важно присутствие в рационе йод содержащих продуктов – , смородины, . В некоторых случаях больному предписывают специальную лечебную диету.

Процесс увеличения щитовидной железы не всегда можно заметить визуально, или ощутить в процессе обычной жизнедеятельности. Например, обнаружить умеренное увеличение размеров в первое время можно только по результатам УЗИ, так как более явная внешняя симптоматика нарастает постепенно. Появление на передней поверхности шеи крупной гули, которая отдаёт болезненностью при пальпации, мешает глотать и ощущается как комок в горле, говорит о большом увеличении размеров органа, и такой симптом заметить проще.

В любом случае, при обнаружении у себя проявлений увеличенной щитовидки, даже незначительно, нужно обязательно обратиться к эндокринологу.

К органам внутренней секреции относят гипофиз, гипоталамус, надпочечники, часть поджелудочной железы, паращитовидные железы.

Щитовидная железа находится на передней части шеи. Состоит из двух частей, которые соединяются. Если железа не увеличена прощупать ее практически невозможно.

Она состоит из ткани, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и клетки, вырабатывающие гормоны.

В организме эти гормоны выполняют функции синтеза белка, обработки глюкозы, оказывают влияние на улучшение работы сердца, дыхания и обмен веществ.

Почему может быть увеличена щитовидная железа?

Существует несколько . Их можно классифицировать как врожденные и приобретенные.

Врожденные причины:

1. Отсутствие щитовидной железы;
2. Неправильно расположена;
3. Незакрыт язычно-щитовидный проток.

Приобретенные:

1. Зоб из-за недостатка йода;
2. Базедова болезнь по причине гиперфункции железы;
3. При гипотиреозе, по причине снижения функционирования железы;
4. Сложные хронические заболевания;
5. Воспаления и инфекции;
6. Побочные явления после принятия лекарственных препаратов;
7. Внутренние и внешние повреждения щитовидной железы, травмы.

Самой распространенной причиной увеличения щитовидной железы является недостаток йода в той местности, где вы проживаете и в продуктах питания.

По статистике нарушениями в работе щитовидной железы больше страдают женщины, чем мужчины.

Характерные симптомы

Нарушения работы щитовидной железы заключаются в том, что нарушается выполнение ее основных функций. Она начинает работать слабо или слишком активно.

При ослаблении функций диагностируют , а при увеличении гипертиреоз.

Работа щитовидной железы влияет на уровень тиреодниых гормонов в крови. От них зависит как растет и развивается организм, происходит обмен белка, психоэмоциональное состояние, скорость мыслительного процесса, и основной обмен.

Встречаются случаи течения болезни без ощутимого изменения уровня гормонов.

Если вы не наблюдаете изменений в работе организма, а у вас в области расположения щитовидной железы появляется образование зоба или утолщение шеи, можно, предположить, что начали происходить нарушения в ее функциях.

Иногда наблюдается образование узлов или опухолей.

Появление зоба

может произойти из-за того, что щитовидная железа старается стабилизировать свою работу.

Гипотиреоз и это состояние щитовидной железы, а не заболевание.

Если в вашем организме будет ощущаться нехватка тероидных гормонов , вы почувствуете

• быструю утомляемость и общую слабость;
• увеличение массы тела;
• вас будет постоянно знобить;
• будет наблюдаться отечность;
• нарушится менструальный цикл, может наступить ранний климакс;
• могут развиваться депрессии;
• волосы и кожа станут сухими и ломкими.

В случаях с переизбытком гормонов будет наблюдаться:

• сильная раздраженность;
• при хорошем аппетите пациент будет худеть;
• сердцебиение будет учащенным;
• плохой сон;
• повышенная потливость и температура тела.

Насколько сильно будут выражены любые симптомы будет зависеть от индивидуальных особенностей.

Степени увеличения щитовидной железы

При отсутствии патологий она невидна и не прощупывается.

Увеличение щитовидной железы разделяют на несколько стадий. Ранее было выделено пять стадий .

1. В этой форме щитовидную железу можно прощупать, но визуально она незаметна.
2. Если она увеличена немного больше ее можно определить на ощупь и заметить в момент глотания.
3. В такой форме щитовидная железа начинает становиться заметной, из-за того, что шея приобретает больший объем. Со стороны, можно, сказать, что это выглядит как толстая шея. При этом человек ничего не ощущает.
4. На этом этапе образуется зоб и появляются характерные очертания шеи.
5. Образовавший зоб становится очень большого размера. Пациент начинает задыхаться, ощущать тяжесть и давление в области груди. Из-за этого плохо работают сосуды и внутренние органы.

Сейчас специалисты классифицируют 3 степени увеличения щитовидной железы:

Степень равная нулю . При этом можно нащупать щитовидку пальцами, но ее размеры не превышают фалангу вашего пальца;

При первой степени щитовидную железу нащупывают пальцами, но она больше размера фаланги;

При второй степени можно визуально заметить, что щитовидная железа увеличена. Это также определяется и на ощупь.

Для установления диагноза нужно провести не только внешний осмотр. Обязательным является проведение УЗИ.

Насколько увеличена щитовидная железа можно будет определить методом вычисления. Необходимо определить размер каждой доли отдельно.

Для полного обследования врач назначает биохимический анализ крови.

Мочу также нужно исследовать, это практически обязательный анализ.

Важным моментом является определение состояния основного обмена. Его проводят с применением специального прибора и рассчитывают по таблице.

Может назначаться рентген, компьютерная томография, при необходимости биопсия. Назначения будет делать эндокринолог.

Возможные осложнения

Побочные явления появляются, если щитовидная железа сильно увеличилась в своих размерах. Что может произойти?

• Затрудняется прохождение пищи по пищеводу, глотание будет создавать определенные проблемы;
• Осложняется дыхание из-за сдавливания трахеи;
• Сосуды и нервные окончания также находятся в стесненной ситуации;
• Страдают сосуды, которые помогают функционировать сердцу и могут вызвать расширение правого отдела;
• Может произойти кровоизлияние в самой щитовидной железе;
• Воспаление щитовидной железы;
• Образование злокачественной опухоли на щитовидке.

Методы лечения

Увеличение щитовидной железы необходимо лечить. После установления причины назначается медикаментозный курс.

Эндокринолог может назначить препараты, которые содержат йод.

К ним относят:

«Йодтирокс»
«Тиреотом»
«Тиреокомб»
«Трийодотиронин»
«Тироксин»

Они способны восстановить необходимый уровень гормонов, но применять их нужно будет практически все время.

Происходит полная зависимость от гормональных препаратов и отказаться от таблеток очень сложно. При этом могут появиться аллергические реакции, нарушение работы сердца, расстройство нервной системы.

В другом случае применяют препараты, которые уменьшают выработку тиреоидных гормонов. Это препараты группы тиреостатиков.

В таком случае обычно используют:

«Тирозол»
«Мерказолил»
«Пропицил»
«Дийодтирозин»

После использования этих препаратов может наблюдаться угасание действия функций щитовидный железы потому, что ее ткани начали атрофироваться.

Еще принятие препаратов этой группы могут вызывать рвоту, подташнивание, нарушение работы печени, изменение состава крови, аллергии.

Если есть медицинские показания может быть проведена операция на щитовидной железе. Полное или частичное удаление.

При этом должны наблюдаться злокачественные опухоли или большие затруднения во время дыхания и глотания.

Выбирать такой метод лечения нужно только в крайнем случае. Он может вызвать осложнения, повредить голосовые нервы и привести к необходимому принятию гормонов на протяжении всей жизни.

Возможно лечить увеличение щитовидной железы с помощью народных средств.

При этом необходимо помнить,

что выбор метода и способа лечения нужно осуществлять только по согласованию с врачом-эндокринологом.

Профилактика

В целях профилактики можно употреблять йодированную соль. Особенно к этому есть показания в период с сентября до января.

В этот период происходит снижение естественного уровня йода в организме. Это относится и к морепродуктам, морской капусте, рыбе. Лучше употреблять ее просоленную или вяленую.

При термической обработке

количество йода значительно уменьшается.

Можно использовать с содержанием йода. С йодом или с добавлением растительных компонентов. Также препараты могут быть только из растительных компонентов.

Насколько они эффективны и подойдут именно вам, можно будет судить после определенного времени.

Перед выбором такого средства . А если у вас возникли проблемы со щитовидной железой принимать их нужно под наблюдением эндокринолога.

Можно применять народные средства при болезнях щитовидной железы 2 и 3 степени.

Если взять в равных долях гречишный мед, и смешать. Использовать эту смесь один раз в неделю.

В этот день она будет составлять весь ваш рацион, который можно дополнить чаем, в любых количествах. Курс лечения будет составлять полтора месяца.

Приготовиться смесь из сухой морской капусты, творога, грецких орехов, чеснока и растительного масла.

Пропорции: 1 ст. ложка морской капусты, 3 ложки творога, 10 ядер от грецких орехов, 1 ст. ложка чеснока, 2 ст. ложки растительного масла.

Эту смесь нужно принимать 2 раза в неделю , в том случае если щитовидка плохо выполняет свои функции.

Натереть лимон и апельсин, с кожурой. Немного добавить сахара. В течение 3 месяцев использовать такую смесь по 3 ст. ложки в день .

Включить в свой рацион черноплодную рябину.

Таких рецептов довольно много. Но перед тем как выбрать для себя обязательно обратитесь к врачу.

Увеличение щитовидной железы может быть врожденным или возникнуть в течение жизни. Но в любом случае это состояние говорит о нарушении работы в вашем организме. В такой ситуации необходимо посетить врача, установить диагноз и принимать лечебные мероприятия.

В зависимости от степени увеличения будут выбраны методы. В некоторых случаях можно обойтись использованием народных средств и определенной диетой.

Далеко не все люди ежегодно проходят профилактические осмотры у эндокринолога. Но зачастую это единственный способ вовремя выявить проблемы и начать их лечить. Конечно, существует ряд признаков, по которым можно заподозрить неладное, но часто люди просто не обращают на них внимания.

Самодиагностика

Важно знать, что может свидетельствовать о возможных проблемах, на какой необходимо обратить внимание в первую очередь. Так, в домашних условиях можно лишь попытаться прощупать этот орган. Он располагается в шее, сразу за который двигается во время глотания.

Если поместить руку так, что большой палец будет слева от хряща, а 4 остальных - справа, то можно почувствовать образование, которое имеет мягкую консистенцию. Это и есть нужный нам орган. Чтобы понять, есть ли увеличение долей щитовидной железы, необходимо знать, какой она должна быть по размеру. Так, в норме она длиной как крайняя фаланга большого пальца - та, на которой расположен ноготь. Если вам кажется, что она больше, то лучше записаться на прием к эндокринологу, который может провести профессиональное обследование.

Во время самодиагностики можно оценить ее плотность и проверить наличие узлов. В идеале она мягкая и эластичная. В иных случаях необходимо обязательно показаться врачу. Такой симптом увеличения щитовидной железы нельзя оставлять без внимания. Ведь плотная ее структура может свидетельствовать об онкологии. Также важно проследить, чтобы она перемещалась вместе со щитовидным хрящом во время глотания.

Обратите внимание на болезненность. В норме при ручном обследовании железы должен присутствовать лишь дискомфорт. Во всех иных случаях визит к врачу становится обязательным.

Причины увеличения

Разобравшись, какой симптом увеличения щитовидной железы нельзя оставлять без внимания, также важно понять, что привело к проблемам. Так, в первую очередь врач проводит опрос пациента, уточняя, нет ли у него генетической предрасположенности. Но, помимо наследственности, существуют и другие причины. Увеличение щитовидной железы может быть из-за нарушения механизма всасывания йода или при слишком низком поступлении этого микроэлемента в организм.

Также зоб может образоваться в результате чрезмерного облучения области шеи или головы. Иногда причины проблем кроются в чрезмерном числе стрессов, затяжных депрессий, нервных срывов. Приводят к появлению зоба и гормональные сбои в организме.

Разновидности зоба

В зависимости от клинической картины, врачи выделяют несколько стадий. При 0 степени на ручном обследовании проблемы с щитовидной железой не определяются. Она нормальных размеров без каких-либо образований.

Увеличение щитовидной железы 1 степени характеризуется незначительными изменениями, которые можно прощупать. Но форма шеи при этом не изменена, никаких деформаций невооруженным глазом заметить невозможно.

2 стадия характеризуется заметным увеличением органа, которое приводит к появлению выпуклостей на коже. Шея при этом деформируется. зоб 2 степени невозможно.

Также специалисты выделяют диффузные и узловые изменения. В первом случае железа увеличивается равномерно. Также подразделяют на токсический и нетоксический. Узловая форма заболевания характеризуется ограниченным участком увеличения железы. Существует также смешанный тип зоба. При этом есть признаки как диффузного, так и узлового увеличения.

Классификация проблем

В результате обследования эндокринолог не только должен установить степень увеличения щитовидки, но и выявить эутиреоидное, гипотиреодное или гипертиреодное состояние. Симптомы появления зоба будут зависеть от тех изменений, которые произошли с указанным органом.

Эутиреоидное увеличение обычно проходит для пациентов незаметно. Люди, как правило, ни на что не жалуются. Зато у таких больных отмечают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, признаки патологий миокарда. Также могут наблюдаться проблемы с обменными процессами.

Гипертиреоидный зоб встречается реже. Но стоит отметить, что такое увеличение щитовидной железы у женщин диагностируют чаще, чем у мужчин. Больные могут жаловаться на периодическую отдышку, учащенное сердцебиение, потливость. Также при этой форме заболевания отмечается дрожание пальцев рук.

Гипотиреоидный зоб имеет ряд клинических признаков, но они могут не проявляться на ранних стадиях. В более запущенных формах диагностика достаточно проста. У больных несколько одутловатое лицо, сухая кожа, бледные кожные покровы. Также наблюдается повышенное выпадение волос.

Симптомы эутиреодного увеличения железы

Клинические проявления болезни будут напрямую зависеть от того, какая именно форма развилась. Например, эутиреоидый зоб никак не проявляется. Его не позволяет диагностировать даже анализ крови на Чаще всего такое увеличение выглядит как заметный косметический дефект. На шее четко видна щитовидная железа. Фото людей именно с этим заболеванием встречается чаще всего. Увеличение может быть настолько велико, что железа сдавливает сосуды, уменьшает просвет трахеи, пищевода. При этом человек может жаловаться на затрудненное дыхание и глотание.

Признаки гипертиреоидита и гипотиреоидита

Детальный опрос пациента и сбор жалоб позволяет эндокринологу установить предварительный диагноз. Так, гипертиреоидный зоб характеризуется гиперфукцией щитовидки. Больные в большинстве случаев жалуются на пучеглазие, тахикардию, повышение давления, ускорение обменных процессов, повышенный аппетит.

Гипотиреоидный зоб проявляется по-другому. Даже повышенная сонливость - это симптом увеличения щитовидной железы. Помимо этого, болезнь проявляется гипотонией, выпадением волос, чувством сухости во рту, некой заторможенностью, метеоризмом, запорами. Часто у пациентов по результатам анализов диагностируется анемия. У некоторых наблюдается даже нарушение слуха. Это возможно из-за отека

Предназначение железы

Важно понимать, что болезни щитовидки сказываются на работе всего организма в целом. Так, этот орган отвечает за нормальное, стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. Также он контролирует синтез белка, который проходит на клеточном уровне, потребление фосфатов, кальция и кислорода. Чтобы вовремя предотвратить проблемы, необходимо знать, как проявляется увеличение щитовидной железы. Симптомы (лечение при этом должно быть направлено на коррекцию работы указанного органа) могут быть разнообразными. Они различаются в зависимости от типа заболевания.

В случаях, когда щитовидка прекращает нормальную работу, меняется вес, наблюдаются проблемы с психическим и энергетическим состоянием. Так, не выявленная вовремя болезнь может привести к ожирению, серьезным неполадкам в работе сердца, потере волос, сексуальным расстройствам и другим проблемам со здоровьем.

Важность лечения

Если эндокринолог заметит хотя бы один симптом увеличения щитовидной железы, он, скорее всего, отправит вас на анализы. Сдать основные гормоны, отвечающие за ее работу, в этом случае необходимо. Также врач может отправить на ультразвуковое исследование этой железы. С помощью анализов крови можно определить, насколько изменился уровень гормонов, отвечающих за ее работу. А УЗД позволяет точно установить стадию зоба, выявить даже небольшие узелки.

После окончательного определения диагноза не пытайтесь заниматься самолечением и ни в коем случае не отказывайтесь от гормональной терапии. В большинстве случаев только с ее помощью можно снизить нагрузку на щитовидную железу. Назначенные гормоны могут восполнить потребность организма и наладить тем самым его работу. Но принимать их необходимо регулярно. Периодически эндокринолог будет рекомендовать пересдавать анализы. Это необходимо для коррекции дозировки гормонов. Кроме того, лечение может быть направлено на устранение причин, которые привели к нарушениям.

Методы терапии

Чтобы правильно подобрать лечение, надо знать, что именно повлияло на изменения, выявить причины. Увеличение щитовидной железы требует не только грамотного назначения лекарств, подбора нужной дозировки гормональных препаратов, но и коррекцию образа жизни.

Если врач говорит о лечении, с помощью которого можно устранить причины проблем, то надо быть готовым к изменению питания и ряда привычек. Важно повышать свою активность, стремиться изменить метаболизм.

Эндемический зоб появляется в большинстве случаев из-за недостаточного поступления йода в организм. В этом случае врачи могут назначить соответствующие препараты, например, это может быть средство «Йодомарин».

А вот при появлении гипертиреоидного зоба необходимо скорректировать работу щитовидной железы так, чтобы она продуцировала меньше гормонов. Эти препараты называют тиреостатическими. Это могут быть медикаменты «Тирозол», «Метизол», «Мерказолил». Действующим веществом в них является тиамазол. Также врач может назначить средство «Пропицил». В нем действующее вещество называется пропилтиоурацил. Лечение такими средствами может продлиться 1-1,5 года в зависимости от степени увеличения щитовидной железы.

Гипотиреоидный зоб требует иного подхода в лечении. Для нормализации состояния необходим тироксин. Наиболее известным средством, способным восстанавливать уровень этого гормона в организме, является «L-тироксин». Также важно применение витаминных комплексов. В организм в достаточном количестве должны поступать витамины группы В, А, С. Если болезнь сопровождается анемией, то назначают препараты железа.

Хирургическое вмешательство

В ряде случаев зоб увеличен настолько, что он может сдавливать внутренние органы, пережимать артерии, трахею и пищевод. Также иногда может вызывать косметические дефекты растущая щитовидная железа. Фото дает четкое представление о том, насколько может быть увеличен этот орган. Так, у некоторых в области шеи бывают видны увеличения размером с яйцо.

В таких ситуациях консервативная терапия вряд ли будет целесообразна. Правда, в ряде ситуаций нож хирурга может быть заменен на лучевую терапию.

Проблемы у детей

Неполадки в работе щитовидной железы могут начаться в любом возрасте. Но у малышей они вызывают ряд проблем, которые впоследствии никак не исправить. Так, увеличение щитовидной железы у детей может негативно сказаться как на умственном, так и на физическом развитии крохи. Также именно этот орган отвечает за обменные процессы, состояние иммунитета, работу сердца.

Есть ряд симптомов, по которым можно заподозрить, что у ребенка неполадки в области эндокринологии. К врачу лучше сходить, если малыш стал вялым, стали появляться несвойственные ему аллергические реакции, участились инфекционные заболевания. Кожа может быть сухой, но в ряде случаев она становится влажной, отечной. Также явным признаком проблем является низкорослость. Получить консультацию эндокринолога желательно и в том случае, если по анализам врач диагностирует у крохи анемию.

Заниматься лечением малышей должен только детский специалист. Он может провести ручное исследование, рекомендовать сдать анализ на уровень гормонов или сходить на ультазвуковое исследование. Интерпретировать все результаты может только с учетом возраста ребенка и клинической картины, которую он видел при осмотре.