Боль в мышцах предплечья лечение. Боль в плече и предплечье: причины, лечение

Согласно статистике ВОЗ, от заболеваний опорно-двигательного аппарата страдает более 70 % населения возрастом старше 30 лет. При этом дегенеративные процессы нередко развиваются в конечностях. Особенно часто от них страдает правая рука, так как у большинства людей именно она является рабочей, и на нее приходится огромная нагрузка. В результате перенапряжения в ней могут развиваться различные воспалительные процессы, защемления нервов, растяжения и надрывы мышц. Одним из самых распространенных симптомов таких патологий является боль в предплечье правой руки.

Вызывать такой симптом способно огромное количество факторов. Неприятные ощущения в предплечье могут сигнализировать даже о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К наиболее распространенным причинам появления болей в этой части верхней конечности можно отнести:

Также, если у человека наблюдается боль в правом предплечье, причинами такого явления могут являться различные воспалительные процессы в мышечных волокнах, в частности . Его развитие может быть спровоцировано травмами, воздействием токсинов, ущемлениями и рядом других факторов. Обычно при развитии такой патологии неприятные ощущения сопровождаются покраснением кожи в месте воспаления. Это заболевание часто встречается у людей, профессия которых связана с постоянной нагрузкой на правую руку. Неприятные ощущения при нем могут возникать как при активной работе, так и в состоянии покоя.

Диагностика

Ввиду многообразия факторов, способных вызвать боль в предплечье правой руки, избавиться от нее самостоятельно просто невозможно. Поэтому при первых проявлениях такого симптома следует немедленно обращаться в больницу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит на основании полученных данных ряд обследований. К наиболее распространенным методам диагностики, которые позволяют определить причину неприятных ощущений в руке, можно отнести:

Если на основании анализа крови появилось подозрение, что боль в правом предплечье связана с развитием миозита, то пациенту обычно назначается электромиография. Это высокоточный метод изучения биоэлектрической активности мышц. Стоимость такого обследования колеблется от 1000 до 3000 рублей. Оно позволяет не только узнать о состоянии мышечных волокон, но и дать оценку работе нервов на этом участке руки.

Какой врач может помочь?

Прия появлении боли в предплечье правой руки, вам следует обратиться к врачам следующих специальностей:

который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Что делать при боли в правом предплечье?

При подавляющем большинстве перечисленных заболеваний со временем неприятные ощущения в конечности будут только усиливаться. Чтобы избежать этого, следует при первых проявлениях боли в области между локтем и запястьем немедленно обращаться к врачу. Опытные специалисты обычно используют комплексный подход к устранению такой проблемы. Зачастую для скорейшей нормализации состояния пациента назначают:

• Прием нестероидных противовоспалительных средств;
• Проведение физиотерапевтических процедур, например, УВЧ или электрофореза;
• Массаж;

В случае инфекционной природы боли в правом предплечье правой руки часто прибегают к приему антибактериальных препаратов. Курс лечения назначается для каждого пациента индивидуально, с учетом особенностей типа и проявлений патологии. Также существует ряд общих рекомендаций, которых стоит придерживаться при неприятных ощущениях в предплечье.

(3 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Сложность анатомического строения плечевого сустава продиктована тем, что он должен выполнять намного больше различных движений, чем другие суставы.

Малейшие нарушения в его конструкции приводят к появлению болей, характер которых зависит от различных причин, вызвавших их.

Травма сустава

Одной из причин болезненного состояния плеча является травмирование сустава.

Когда человек теряет равновесие, то инстинктивно он выставляет руку вперёд, пытаясь смягчить удар. В результате может вывихнуть плечо и повредить сухожилие.

Появляется покраснение мягких тканей плечевого сустава, они сильно опухают.

Спортивная травма

Резкая боль обычно говорит о серьезности повреждений, которые происходят в результате не только бытовых, но и спортивных травм.

Нередко спортсмены травмируют суставы именно в результате интенсивных тренировок , особенно это характерно для занятий бодибилдингом.

Когда связки претерпевают сильное растяжение, кожа становится горячей, при пальпации возникает болевой синдром.

Остеохондроз

Острая боль сопутствует обострению остеохондроза шейного отдела.

Ближе к ночному времени боли становятся невыносимыми, с прострелами во всю руку, даже шею.

Неврит сустава

Сильную боль в левом плече и предплечье вызывает неврит сустава. Каждое движение руки приводит к усилению боли. Для данной патологии характерны прострелы в плечо.

Важно знать! Если произошёл вывих плечевого сустава, то его нужно немедленно вправить на место. Требуется срочная госпитализация, где только доктор может обезболить и вправить сустав. Врачи настоятельно рекомендуют не делать это самому.

Если есть повреждения тканей, серьезные нарушения, то необходимо принимать специальные препараты. Подавить болевой синдром можно гораздо быстрее, чем будет длиться процесс заживления.

Давящая, тупая боль в плече и предплечье

Боль в левом плече и предплечье может быть при тендините, который развивается при большой нагрузке на плечевой сустав.

Воспалительный процесс охватывает место, где соединяется кость с надкостными мышцами, часто захватывает сухожилие.

Давящий болевой синдром сопровождает каждое движение. Если поднять левую руку он становится нестерпимым, так как трение сухожилия о кости сопровождается болью.

При полном разрыве сухожилия бицепса наблюдается шарообразное вздутие в области поражения.

Важно помнить! Бездействуя, больной сустав меньше беспокоит, боль не так интенсивна. Стремясь не двигаться, человек провоцирует этим образование спаек в плече, в его капсульной сумке.

Бурсит

Перегрузки на сустав плеча могут вызвать и такое заболевание как асептический бурсит. Воспалительный процесс приводит к сильному отёку тканей вокруг сустава. На плече невозможно спать из-за скопления жидкости в суставной сумке.

При заболевании бурситом, вызванном инфекцией, давящая боль охватывает всю руку, при прикосновении к ней возникает мгновенная пронизывающая боль.

У заболевшего наблюдается повышение температуры тела.

Артроз

Тянущие боли человек может испытывать при артрозе, являющемся следствием повреждения сустава и дальнейшей его деформации.

Если в костях, а также мышечных тканях возникают дистрофические изменения, то начинают формироваться остеофиты - солевые отложения, влияющие как на свободу движений, так и вызывающие болевые ощущения.

Внимание! Заболевание имеет хронический характер и приводит к разрушению костей.

Плечевой сустав и предплечье начинают болезненно реагировать на любую физическую нагрузку, даже на незначительные изменения погоды. Сначала боли периодические, но постепенно переходят в постоянные.

Рубец, который возникает вместо разрушившегося хряща, ограничивает свободу движений.

Капсулит

Когда ноющая боль мешает поднять предмет, чистить зубы, держать ложку и поднести её ко рту, совершать другие простые действия, можно с уверенностью говорить о развитии такой болезни как капсулит, когда разрушается капсульная сумка.

Повреждается синовиальная оболочка, её выстилающая, мышцы плеча скованы. Прикосновение к поражённому месту усиливает болевые ощущения, даже может появиться озноб. Ночью боль обостряется, возникает бессонница.

Отложение солей кальция

Боль в левом плече и предплечье, если она тупая и постоянная, сопровождает процесс отложения солей.

Происходят периодические обострения, болезнь сопровождается приступами. Боль становится интенсивнее при поднятии рук вверх.

Будьте внимательны! Заболевание плохо диагностируется на ранних стадиях, что приводит к запущенности. Обнаруживается зачастую тогда, когда паталогические изменения вошли в полную силу.

Сделав рентген сустава, можно увидеть солевые отложения.

Лечение этого заболевания предусматривает как приём медикаментов, так и физиотерапевтические процедуры.

Если боль отдает в шею, спину или кисть руки

Медленно, но неуклонно нарастающая боль, усиливающаяся ночью, говорит о развивающемся плечелопаточном периартрозе. Все движения сустава выполняются с ноющей болью, иногда жгучей, стреляющей.

Причём болит и предплечье, и кисть руки. Болезнь протекает по-разному: выздоровление может наступить через несколько недель, а может принять и длительный характер, привести к блокированному плечу.

Боль в плече как симптом возможного заболевания

Боль в левом плече и предплечье может быть не только острой, давящей, но и отраженной.

При отсутствии ограниченности в движениях сустава, возникшая боль может быть связана с болезнью внутренних органов, околосуставных нервов или сосудов.

Какие заболевания могут вызвать болезненные ощущения в левом плече и предплечье:

Очень важно! Обязательно обратитесь за консультацией к кардиологу при внезапном возникновении острой боли в левом плече и предплечье.

При отсутствии в организме признаков других заболеваний этот симптом может быть предвестником сердечного приступа. Следует проверить деятельность сердца и сосудов.

Когда необходимо обращаться к врачу

Так как успешным лечение может быть только в случае выявления истинной причины боли в левом плече и предплечье, то необходимо обращаться за консультацией к врачу в случае появления дискомфорта и болей в плечевом суставе .

Важно не пропустить сигнал о возникновении серьёзного заболевания, которое может стать хроническим, если не лечиться.

В зависимости от возникшей ситуации необходима консультация различных докторов. Квалифицированную помощь окажут травматолог или невропатолог, а также ортопед или ревматолог.

Если вас беспокоит регулярная боль в левом плече и предплечье, не стоит откладывать посещение доктора.

Когда же требуется экстренное вмешательство квалифицированного специалиста:

• Появляется жгучая простреливающая боль в левом плечевом суставе без всяких на то причин, руки немеют, мёрзнут, происходят функциональные изменения в работе кисти левой руки. Так проявляет себя плечелопаточный периартроз;
• Если суставная боль становится мучительной , появляется высокая температура, слышен хруст, а при малейшем движении боль становится сильнее, то срочно нужно обратиться к доктору, скорее всего травматологу.
• Если беспокоит постоянная тупая боль в области левого плечевого сустава, то обязательно следует пройти комплексное обследование, а после первичной диагностики и определения причины заболевания, пройти лечение у соответствующего специалиста.

Важно! Правильное диагностирование - залог успешного лечения. Самолечение окажет плохую услугу, не рискуйте своим здоровьем.

Предполагаемый приступ остеохондроза на самом деле может оказаться инфарктом. Только специалист выявит причину заболевания и назначит лечение!

Как лечить боль в плече и предплечье в домашних условиях

Воспалительные процессы в плечевом суставе приводят к боли, которая может изнурять человека на протяжении длительного периода.

Снижается трудоспособность, ухудшается сон, человек утомляется.

Если убедились, что причина появления боли в плече не столь серьёзна, чтобы подвергнуться госпитализации, то возможно облегчение состояния в домашних условиях.

Медикаментозные препараты

Для каждого заболевания применяется ряд медикаментов. В зависимости от тяжести и причины боли в плече, следует выбирать следующие препараты.

Заболевание	Медикаменты	Мази, гели
Невралгия, остеохондроз	Ибупрофен, стоит в среднем — 74 руб. Диклофенак, средняя цена — 65 руб.	Фастум-гель 30г., средняя цена — 229 руб. Вольтарен-гель 20 г., средняя цена — 220 руб.
Тендобурсит, капсулит	Кетопрофен, цена — 165 руб. Ибупрофен, средняя цена — 74 руб.	Мазь Вишневского, средняя цена — 40 руб. Метилсалицилат, средняя цена — 105 руб. Диклофенак 30 г., средняя цена — 48 руб.
Ревматоидный артрит	Лефлуномид. , 20 мг №30, цена варьирует в пределах 1106 -1198 руб. Ацеклофенак, 120 руб.	Индометацин, 40 гр, средняя цена — 75 руб. Випросал, 50 гр, средняя цена — 282 руб.
Плечелопаточный периартрит	Нимесил, 1 пакетик, средняя цена — 30 руб. Диклофенак, стоимость — 65 руб. Структум, 500 мг, средняя цена колеблется от 1290 до 1370 руб.	Уколы новокаина в сочетании с гидрокортизоном.

Массаж

Эффективным и полезным средством является общий массаж, который улучшает кровообращение и расслабляет мышцы.

Выполняя массаж больного сустава нужно помнить, что его нельзя разминать, а только гладить , причём манипуляции проводить не непосредственно на повреждённом месте, а около него.

При плечелопаточном периартрите можно выполнять массаж в районе больного сустава, а также груди, воротниковой зоны.

Это позволит уменьшить боль, приведёт к нормализации мышечного тонуса, восстановит работоспособность плечевого сустава, а также предотвратит дальнейшее прогрессирование болезни.

Сеанс массажа проводится с разогревающими препаратами , обычно курс массажа включает около 10 сеансов.

Дома массаж можно делать только по разрешению лечащего врача , в противном случае можно только навредить и получить серьёзные осложнения.

Народные методы и рецепты лечения плечевого сустава

Прежде, чем приступать к медикаментозному лечению, можно попробовать использовать методы нетрадиционной медицины. Но следует учитывать, что помочь они могут только при незначительных болевых ощущения.

Недуг	Способы лечения
Тендобурсит	Охлаждающие компрессы с применением спиртовых настоек лаванды или перечной мяты. С их помощью можно уменьшить отёки, снизить давление.
Растяжение связок	Для разогрева мышц и восстановления эластичности связок используют спиртовые компрессы с мёдом и перцем, улучшающие работу сосудов в тканях сустава.
При боли в левом плече и предплечье	Ванны с добавлением хвои или отвара молоденьких сосновых шишек. Их кипятят в стакане воды полчаса, затем заливают в термос на всю ночь. На ванну такого настоя нужно 0,5 литра. Продолжительность принятия такой ванны не меньше 20 минут. Компрессы из уксусного раствора: в 1/2 литра воды добавить столовую ложку шестипроцентного уксуса. Смочить чистую ткань в растворе, положить на больное место и укутать шерстяным шарфом. Сделать смесь из листьев в количестве: 2 частей черной смородины, 1 части шиповника, 1 части малины, 1 части брусники. Всыпать 2,5 столовые ложки смеси в один литр воды. Кипятить не менее 10 минут, а затем настаивать около 4 часов. Отвар принимать натощак четыре раза в сутки по полстакана.

Растирание

В качестве растирки плечевого сустава полезно использовать скипидар.

Приготовить смесь: в двух столовых ложках скипидара размешать два куриных яйца, добавить 1,5 столовые ложки 5% нашатыря. Тщательно взбить смесь. Использовать как растирку плечевого сустава на ночь.

Ещё одна эффективная настойка, которую полезно использовать в качестве растирки — лопуховая.

Корень лопуха мелко порезать, измельчить 3 штуки стручкового острого перца. Далее 1 столовую ложку лопуха и перец высыпать в полулитровую бутылку, туда же добавить цветки сирени в количестве трёх столовых ложек. Залить спиртом и неделю настаивать в затемнённом месте.

Использовать настойку для растирания больных суставов не менее двух раз в день.

Настойку хранить в холодильнике, тогда она не утратит своих целебных свойств в течении нескольких лет.

Если так случилось, что не удалось избежать лечения в связи с болями в плечевом суставе, нужно соблюдать профилактические меры, чтобы не было рецидивов.

Для профилактики возникновения болезненных явлений в левом плече и предплечье нужно активно двигаться, повышать иммунитет , чтобы избежать простудных заболеваний. Немаловажно и правильное рациональное питание.

ПОПУЛЯРНЫЕ ЗАПИСИ

Извините. Данных пока нет.

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав, различные заболевания могут приводить к развитию воспалительных процессов в нем и к повреждениям мышечных волокон и сухожилий, поддерживающих его в нормальном положении и позволяющих совершать движения разной амплитуды.

Характер болей

Если патология развивается в шейном отделе ( , и др.), то неприятные ощущения с района шеи могут распространяться по левой руке до самой кисти. Боль может сопровождаться «мурашками», чувством онемения. Это происходит из-за того, что пространство между позвонками уменьшается из-за уплощения позвоночных дисков, нервные корешки защемляются, вызывая сильную боль.

В суставной сумке, позволяющей плечевому суставу совершать свободные вращения, может отсутствовать жидкость. Костные ткани трутся друг о друга, стирая сустав. Человеку очень сложно совершать привычные движения из-за сильного дискомфорта, возникающего при изменении положения руки.

Воспалительный процесс может задеть манжетку плеча, если человек совершает монотонную и тяжелую физическую работу на протяжении нескольких часов. Например, после покраски стен и потолка в плечевом суставе на следующий день может возникнуть острая боль.

Причины

Факторы, провоцирующие боли в левом плече, могут быть различными. Это и физическое перенапряжение плечевых мышц, и болезни, требующие немедленного лечения.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Тендинит

В местах соединения мышц с костными тканями может развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на сухожилие. Воспаление может охватить капсулу плечевого сустава и надкостные мышцы.

Симптомы заболевания:

• резкое ограничение амплитуды движения;
• отек мягких тканей в месте поражения;
• при попытке движения возникает ноющая, давящая боль;
• больной не может достать предметы с определенной высоты;
• нередко боль возникает и во время сна при попытке изменить положение тела.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

В состоянии покоя неприятные ощущения в суставе стихают. Человек, стремясь не двигать плечевым суставом во избежание их появления, может спровоцировать таким бездействием образование спаек в капсульной сумке.

Бурсит

Боль в предплечье или плече левой руки появляется из-за острого воспалительного процесса в суставной сумке, в которой скапливается большое количество жидкости. Если он сопровождается физическим повреждением, то это – асептический бурсит, в случае, когда он вызван инфекцией, – это инфекционный бурсит.

В месте поражения возникают:

• покраснение тканей, становится видна их припухлость, перетекающая в сильную отечность;
• ноющие боли концентрируются в месте поражения и постепенно распространяются на весь плечевой сустав;
• пальпация пораженного места вызывает мгновенную острую боль;
• может повыситься температура тела.

Задача врача – устранить отечность и воспаление в плече и предплечье, снять болевой синдром и вернуть руке прежнюю подвижность.

Артроз

Свободные движения левой рукой человек может совершать, если и костные, и мышечные ткани в плече и предплечье здоровы. Когда костные ткани и хрящи подвергаются дистрофическим изменениям, их поверхность становится шероховатой. Это признак начала формирования остеофитов – солевых отложений, принимающих самые причудливые формы. Болезнь имеет хроническое течение, и периоды острых приступов сменяются обманчивыми «затишьями». А костная ткань медленно, но неумолимо разрушается.

Симптомы болезни:

• при определенном положении тела появляются в предплечье и плече ноющие боли;
• тянущие, ноющие ощущения с течением времени постепенно усиливаются;
• плечо и предплечье начинают «реагировать» на погодные изменения, на любое усиление физической нагрузки;
• постепенно дискомфорт в плече и предплечье может переходить на локтевой сустав, на спинной мышечный корсет.

Из периодических боли переходят в постоянные, на месте разрушающегося хряща возникает рубец, амплитуда движений сильно сокращается.

Невралгия

При зажатии (компрессии) нервных волокон могут появляться острые, мучительные боли в предплечье и плечевом суставе. Мягкие ткани, расположенные рядом, сильно воспаляются, отекают. Такое раздражение нервных окончаний возникает, когда они зажаты стирающимися и постепенно уплощающимися позвоночными дисками.

Признаки невралгии:

• Боль может быть острая или ноющая, возникать при поднятии предмета или при резких движениях, беспокоить человека при физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Она отдает в спину, в грудину.
• Нередко болевой синдром в плече и предплечье сопровождается мышечным подергиванием.
• Приступы могут сопровождаться резким побледнением и покраснением кожи, усиленным потоотделением.
• Перед проявлением симптомов невралгии возникают спазмы мышечных волокон.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Если игнорировать эти признаки, может развиться потеря чувствительности, т. к. мышечные рефлексы постепенно ослабляются.

Капсулит

Дегенеративные процессы в суставе происходят в капсульной сумке и выстилающей суставную полость синовиальной оболочке. Ткани капсулы постепенно разрушаются, сморщиваются, меняют свою форму. Они утолщаются и рубцуются, из-за чего сама капсула теряет прежнюю эластичность и уменьшается в объеме.

Симптомы «замороженного» плеча следующие:

• При поднятии предметов возникает ноющая боль. Становится трудно совершать элементарные движения: управляться с ложкой, чистить зубы, зашнуровывать ботинки и пр.
• При прикосновении к больному месту дискомфортные ощущения в суставе резко усиливаются.
• В ночные часы болевой синдром обостряется, не позволяя больному отдохнуть и становясь причиной стойкой бессонницы.
• Неприятные признаки в плече и предплечье нередко сопровождаются чувством озноба.

Лечение должно включать и прием медикаментов, и проведение физиотерапевтических процедур.

Отложение солей кальция

Постепенное отложение солей кальция в суставе приводит к отсутствию извести внутри связок. Соли могут скапливаться в районе шеи или под лопаткой.

Признаки патологии:

• постоянная ноющая боль;
• усиление болезненных ощущений при поднятии руки вверх;
• уменьшение амплитуды движения;
• периодические обострения в виде приступов.

Заболевание коварно тем, что постепенное отложение солей в плече и предплечье на ранних этапах не обнаруживается, а диагноз ставится, когда патологический процесс находится на своем пике. Обычно на рентгенологических снимках, полученных по другому поводу, становятся видны солевые отложения в суставе.

Травмы, вывихи, растяжения

Повреждения в предплечье и плече, полученные в результате несчастного случая, неосторожных резких движений, сильной физической нагрузки могут приводить к серьезным повреждениям самого плечевого сустава и мягких тканей, его окружающих.

Признаки повреждений:

• сильная боль в суставе при попытке движений – руку невозможно ни поднять, ни опустить;
• в месте разрыва или растяжения мягкие ткани сильно опухают и краснеют;
• кожные ткани становятся горячими, при пальпации возникает острая боль.

При вывихе плечевой сустав «вылетает» из суставной сумки и требует немедленного вправления на место . Для этого больного срочно госпитализируют. Врач обезболит больной участок и вправит сустав. Самостоятельно это делать нельзя ни в коем случае . При полном или частичном разрыве связок, при их растяжении требуется временная иммобилизация сустава. Больной в этой период принимает обезболивающие препараты.

Сердечно-сосудистые заболевания

Легко спутать болевой синдром, возникающий при поднятии или опускании левой руки, с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Но такие опасные состояния, как инфаркт миокарда, стенокардия и др. требуют немедленного врачебного вмешательства. Иначе это может стоить жизни. Как не запутаться, пытаясь определить причины патологии в суставе, при котором рука немеет, сильно болит, а боль отдает в другие части тела?

• Боль во время сердечного приступа носит постоянный характер, она может быстро или медленно усиливаться.
• Если движения шеей или грудной клеткой влияют на характер болевых ощущений, то причины кроются не в сердце, а в патологиях суставов и межпозвоночных дисков.
• Сильный болевой синдром в суставе, похожий на сердечный приступ, может вызывать плечевой артрит. Когда неприятные ощущения усиливаются при движении левым плечом – это и есть патология, вызывающая разрушение костных тканей.
• Стенокардия и другие сердечные заболевания редко сопровождаются болью только в левом плече. Ее иррадиация может происходить в челюстную область, распространяться по спине или грудине и пр. При этом рука немеет, к симптомам добавляется одышка, холодный пот, головокружение, предобморочное состояние.

В любом случае, времени на раздумье очень мало, и при возникновении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие признаки требуют немедленной врачебной помощи?

Речь идет об опасных состояниях, угрожающих жизни больного. Причины возникновения патологии в плечевом суставе различны. Иногда они могут начинаться с несильно выраженных симптомов, не внушающих опасения и схожих с признаками распространенных заболеваний. А когда ситуация заходит слишком далеко, то менять что-либо уже поздно. Жалобы, которые нельзя игнорировать , представляют собой следующие симптомы:

• Возникновение резкой , которая не уменьшается, а с каждой минутой продолжает нарастать и распространяется на другие части тела.
• Чувство жара, озноба, появление дурноты, «мушек» перед глазами, холодный пот, головокружение, мнимое ощущение движения предметов вокруг и др.
• Болевые ощущения не меняются при движениях плечом, грудной клеткой, шеей (это может говорить о серьезных сердечных патологиях).
• Меняются пульс, давление, сердечный ритм.

При таких состояниях требуется немедленная госпитализация больного. До приезда врача ему необходимо оказать первую помощь.

Симптомы, указывающие на патологическое состояние

Таблица, иллюстрирующая связь признаков с определенным физическим состоянием или болезнью:

Характер боли	Причина
Острая, мучительная, стреляющая; невозможность совершить привычные действия с предметом; при поднятии, опускании руки боль становится невыносимой, выкручивающей.	Травмирование плечевого сустава
Возникающая внезапно, не прекращающаяся с изменением положения тела, остающаяся постоянной на протяжении длительного времени.	Бурсит
Рука немеет, при движениях ощущается боль не только в плече, но и в шее; неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы.	Вывих межпозвоночных дисков, физические повреждения тканей шеи
Тупой длительный болевой синдром, локализованный на одном участке; при поднятии левой руки он усиливается, возникает ощущение «предела» — выше руку поднять уже никак не получается.	Тендинит, частичный разрыв сухожилий
Дискомфорт вызывают движения в определенном направлении (например, при поднятии руки выше уровня плеча); боль постоянная, может постепенно усиливаться; причины патологии в суставе установить сложно.	Отложение солей кальция под лопаткой и ключицей
Сначала очень трудно, а потом и невозможно отвести предплечье и плечо под прямым углом; резкое сокращение амплитуды движений; выраженные, сильные болевые ощущения.	Плече-лопаточный периартрит.

Для того, чтобы установить причины и подтвердить точный диагноз, необходима подробная консультация врача и обследование у квалифицированных специалистов. Самолечение в таких случаях недопустимо, так как может привести к серьезным, а то и непоправимым последствиям.

Следовательно

1. Боль в левом плече связана с травмами мышечных волокон, связок и сухожилий, а также инфекционно-воспалительными процессами и системными заболеваниями.
2. Симптомы разных заболеваний могут быть идентичными, поэтому для назначения терапии потребуется проведение комплексной диагностики.
3. Немедленная врачебная помощь нужна в том случае, когда острые боли в плече сопровождаются кратковременной потерей сознания, шумом в ушах и острой реакцией на свет. Так могут проявляться сосудистые патологии, требующие максимально быстрого оказания врачебной помощи.
4. Самолечение категорически запрещено, так как может усугубить причину болей, сделав их постоянными. Только комплексный подход в лечении позволит в кратчайшие сроки забыть о неприятных проявлениях в плече левой руки.

Предплечье (antebachium) - часть верх конечности, ограниченная локтевым и лучепястным суставами.

Кожа тыльной поверхности предплечья более толстая, чем на ладонной поверхности подвижна, легко берется в складку, имеет волосяной покров. Собственная фасция предплечья со всех сторон покрывает мышцы, кости, сосудистые нервные образования, образуя 3 фасциальных пространства: переднее, наружное и заднее, которые между собой разделены фасциальными перегородками, прикрепляющимися к кости.

Костную основу предплечья составляют лучевая и локтевая кости, сочленяющиеся в проксимальном, дистальном лучелоктевых суставах. Эпифиз лучевой и локтевой костей укреплены связями, а диафизы соединены межкостной перепонкой. Такое анатомическое строение предплечья дает возможность производить движения лучевой кости вокруг локтевой кнаружи (супинация) кнутри (пронация).

В переднем фасциальном ложе расположена передняя группа мышц, которая образует четыре слоя: первый слой круглый пронатор (мышца, вращающая кисть внутрь), лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца; второй слой - поверхностный сгибатель пальцев, сгибающий проксимальные и средние фаланги II-V пальцев и кисть; третий слой - глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, сгибающие ногтевые фаланги пальцев и кисть; четвертый слой - квадратный пронатор, обеспечивающий вращение кисти внутрь. В наружном фасциальном ложе находится наружная группа мышц: плечелучевая мышца, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья.

В заднем фасциальном ложе в два слоя располагается задняя группа мышц: первый слой - локтевая мышца, локтевой разгибатель запястья, разгибающий кисть и отводящий ее в локтевую сторону, разгибатель мизинца, разгибатель пальцев, разгибающий II-V пальцы и кисть; второй слой - супинатор (мышца, вращающая кисть наружу), разгибатель указательного пальца, короткий и длинный разгибатель большого пальца кисти, длинная мышца, отводящая большой палец кисти.

Кровоснабжение предплечья обеспечивают лучевая и локтевая артерии. Венозный отток осуществляется за счет поверхностных и глубоких вен, отток лимфы - по поверхностным; глубоким лимфатическим сосудам в локтевые и подмышечные лимфатические узлы. Переднюю группу мышц иннервируют срединный и частично локтевые нервы, заднюю - лучевой нерв.

Боль в предплечье - частая жалоба, с которой обращаются пациенты к врачам разных специальностей. Разнообразие причин, вызывающих болевые ощущения в предплечье, предопределяет сложность их диагностики и лечения.

При каких заболеваниях возникает боль в предплечье

Причины боли в предплечье:

Боль в предплечье могут вызывать травматические повреждения локтевого и лучезапястного сустава (вывихи, переломы), мышц предплечья.
Различают закрытые и открытые повреждения предплечья. При значительных ушибах, подкожных разрывах мышц и закрытых переломах костей предплечья могут развиться субфасциальные гематомы (субфасциальный гипертензионный синдром), приводящие к сдавлению сосудов, нервных стволов мышц, что проявляется ишемией дистальных отделов конечности с нарушением функции и кожной чувствительности в области кисти.
Подкожные разрывы сухожилий и мышц предплечья встречаются редко. При полных и частичных их повреждениях наблюдаются локальная болезненность в предплечье, гематома, нарушение функции кисти и пальцев.

Хроническое перенапряжение мышц предплечья, например в процессе профессиональной деятельности, нередко приводит к развитию дистрофического процесса. Заболевание проявляется болями ноющего характера в предплечье, усиливающимися при сжатии пальцев в кулак, движениях в лучезапястном суставе. Мышечный тонус повышен, пальпация болезненна.

При тяжелой однообразной работе могут возникать асептические тендовагиниты сухожилий предплечья, чаще разгибателей пальцев. Они проявляются болями в предплечье при движениях пальцев кисти, иногда определяется крепитация (крепитирующий тендовагинит).

Гнойные тендовагиниты обычно являются осложнением панариция или флегмон кисти и могут сопровождаться гнойным расплавлением тканей с прорывом гноя в пространство Пирогова (между квадратным пронатором, межкостной мембраной и обеими костями предплечья). Наблюдаются высокая температура тела, отек, гиперемия кожи и резкая боль в предплечье при пальпации, ограничение или отсутствие движений пальцев кисти.

Синдром запястного канала характеризуется уплотнением поперечной связки и сужением канала запястья. При этом происходит сдавление срединного нерва, сухожилий сгибателей и сосудов кисти. Характерны ночные парестезии и боль в предплечье.

Миозиты, крепитирующие тендовагиниты (чаще левого предплечья) встречаются у гладильщиц, полировщиков, шлифовщиков, плотников, ковалей и др. Протекают подостро (2-3 нед). Боль в предплечье жгучая, усугубляется во время работы, мышца и точка ее прикрепления болезненны, отмечается отечность, крепитация.

Рефлекторные нейродистрофические и нейроваскулярные синдромы. При этих синдромах источником болевой импульсации являются рецепторы фиброзного кольца позвоночного диска, задней продольной связки, капсул суставов и т.д. Боль имеет несколько закономерностей: ноющий характер, иррадиация в затылок, плечо, предплечье и кисть, усиление болей при движениях в шее или длительном позном напряжении.

Боль в предплечье может быть одним из проявлений синдрома передней лестничной мышцы (скаленус - синдром, синдром Наффцигера) или синдрома малой грудной мышцы (пекталгический синдром). В обоих случаях клиническая картина обусловлена рефлекторными мышечно-тоническими нарушениями в лестничной или малой грудной мышцах и связанным с ними сдавлением плечевого сплетения и подключичной артерии. Основные проявления - боль и отечность в руке, позже присоединяются гипалгезия и слабость в ульнарно расположенных мышцах кисти и предплечья.

Поражение нижней порции плечевого сплетения (плексопатии) вследствие травмы, опухолевых образований или лучевой терапии, что приводит к развитию синдрома Дежерин-Клюмпке, который характеризируется парезом кисти и пальцев, гипестезией по внутренней поверхности предплечья.

Сдавление срединного нерва в области круглого пронатора сопровождается резкой болью в предплечье, иррадиирующей в пальцы, а также чувствительными расстройствами.

Невропатия лучевого нерва. Наиболее характерным является его поражение в области локтевого сустава. Травмирование лучевого нерва в этой зоне с формированием эпикондилита ("теннисный локоть") обычно возникает в результате перенапряжения мышц-разгибателей кисти и супинаторов предплечья. Первым симптомом служит боль в латеральном надмыщелке, которая носит острый характер. При повторной травматизации боль становится постоянной. В случаях поражения поверхностной ветви лучевого нерва в локтевом суставе боли возникают в локтевой области и предплечье, характерны ноющие боли покоя. При этом парестезии и чувствительные расстройства отсутствуют. Это так называемая алгическая форма туннельного синдрома лучевого нерва.

При сирингомиелии нейроостеоартропатии встречаются у 20% больных, существуют и безболевые формы. В целом для сирингомиелии характерны боли в том числе в предплечье, которые возникают уже на ранних стадиях заболевания, носят спонтанный характер и бывают односторонними. При этом болевому синдрому сопутствуют чувствительные расстройства, которые при сирингомиелии носят сегментарно-диссоциированный характер.

Боль в кисти и предплечье часто сопровождает ревматоидный артрит, остеоартрозы, системную красную волчанку, дерматомиозит. Характерны боли в дистальных отделах верхней конечности и для псориатического артрита, хронической подагры, синдрома Рейтера. Во всех случаях для исключения поражения суставов необходимо как клиническое исследование суставов (припухлость, изменение конфигурации, болезненная пальпация, локальное изменение температуры, щелчки при движении), так и дополнительное лабораторное, рентгенологическое исследование.

Боль в предплечье - сложный полиэтиологический клинический феномен. Среди основных причин болей в предплечье существенно преобладают неврологические заболевания различной природы - травмы, вертеброгенные заболевания с различными нейрорефлекторными и нейроваскулярными расстройствами, метаболические и иммунные нарушения, инфекционные и другие факторы.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в предплечье

Травматолог
Невролог

Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.

Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.

Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:

• Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
• Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца - m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
• Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
• Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.

Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:

• Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
• Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.

Боли в мышцах предплечья может быть спровоцированы как травматическим повреждением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечно-тоническими синдромами, так и неврогенными причинами.

Причины боли в мышцах предплечья

Основные причины боли в мышцах предплечья - это провоцирующие факторы, касающиеся непосредственно мышечной ткани, а не суставов или сосудистой системы. Считается, что растяжение мышц, связок, их разрыв, чаще всего сопровождается типичными болевыми ощущениями, характерными для симптоматики повреждения мышц. Следует отметить, что за последние десятилетия другие состояния и заболевания стали также довольно распространенными этиологическими причинами, с которыми сталкиваются врачи в рамках комплексных диагностических мероприятий.

Если ранее лидировали травматические повреждения мышц, то в настоящее время перечень факторов, провоцирующих боль в предплечье, выглядит таким образом:

• Дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз), в основном в шейно-грудном отделе.
• Длительное нахождение в статичной позе – позное перенапряжение мышц предплечья и соответственные мышечно-тонические синдромы.
• Иммобилизация руки в течение длительного периода.
• Динамическое давление любой интенсивности на мышцы в течение длительного времени.
• Переохлаждение, как следствие воспаление мышц - миозит.
• Травмы предплечья.
• Растяжение мышечной ткани, связок.

Выделяют следующие причины боли в мышцах предплечья:

• Боль вызывают травмы мышц предплечья, в основном, ушибы. Также болевой симптом в мышечной ткани может возникнуть при переломах, вывихах локтевого сустава, лучезапястного сустава. Если ушиб сильный и сопровождается разрывом мышц, возможно развитие субфасциальной гематомы, которая не только усугубляет боль, но может привести к нарушению функции кисти и пальцев. Сухожилия предплечья травмируются крайне редко, повреждения могут вызвать сильную локальную боль и потребовать хирургического лечения. Несвоевременная диагностика травматических повреждений мышц, тем более костной ткани предплечья, может привести к такому серьезному осложнению, как контрактура Фолькманна.
• Хронический гипертонус мышц предплечья, перенапряжение, связанное с рабочими нагрузками довольно часто сопровождается дистрофией мышечной ткани. Состояние вызывает ноющие, длительные боли, которые могут усилиться при еще большем напряжении, например, сжатии кулака.
• Асептический и инфекционный тендовагиниты, вызванные монотонными, ритмичными движениями или флегмонами, абсцессами кисти. Заболевание касается сухожилий, но болят также и мышцы, особенно при работе пальцами. Существует осложненные формы тендовагинита – крепитирующий и гнойный тендовагинит. Крепитирующая форма в 90% случаев заканчивается миозитом – воспалением мышц предплечья
• Синдром запястного канала – это также патологичное состояние связок (уплотнение), сдавление нерва, при которых боль ощущается наиболее интенсивно в ночное время. Синдром – типичный «спутник» практически всех офисных профессий
• Миофасциальный болевой синдром – сложный симптомокомплекс, проявляющийся в основном у женщин. Диагностическими критериями МФБС являются определенные триггерные болевые зоны, где спазмированные мышечные участки пальпируются как небольшие уплотнения. Миофасциальный синдром развивается самостоятельно без видимых органических повреждений, заболеваний внутренних органов и является самостоятельной нозологической единицей, малоизученной, довольно трудно определяемой и сложной в лечении
• Нейроваскуляторные, дистрофические синдромы, обусловленные передачей болевого импульса из фиброзного кольца диска позвоночника или от рецепторов суставной капсулы. Боль носит ноющий характер, иррадиирует в плечо, предплечье, мышечная боль появляется при позном, статическом напряжении 7.
• Плексопатии, связанные с дисфункцией плечевого сплетения. Травматические или опухолевые повреждения чаще всего сопровождаются болью в мышцах предплечья, затем кисти, в которой развивается парез
• Невропатическое поражение лучевого нерва, следствием которого является типично спортивный синдром – «теннисный локоть» или туннельный синдром, эпикондилит. Перенапряжение мышц предплечья – супинаторов и разгибателей, провоцирует острый болевой симптом в надмыщелке, затем ноющую, не стихающую в покое боль в мышцах
• Воспаление мышечной ткани – миозит. Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционным заболеванием, банальным переохлаждением либо травмой, существует также форма «профессионального» миозита, когда патологическое повреждение мышцы вызвано постоянной статодинамической нагрузкой на предплечье

Причины боли в мышцах предплечья часто кроются в мышечно-тонических синдромах, таких как:

• Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы).
• Пекталгический синдром или синдром грудной мышцы.
• Ишемическая контрактура или синдром Фолькманна, синдром мышечных лож. Заболевание обусловлено длительным ношением слишком тугой повязки, шины, гипса, при этом происходит значительное сдавление мышечного ложа и одновременно кровоизлияние, отек, геморрагический диатез ложа. Нарушение кровоснабжения, микроциркуляции, стаз венозной крови приводят к нарастающему болевому ощущению, утрате подвижности кисти и пальцев.

Причины боли в мышечной ткани предплечья также могут быть такими:

• Спонтанная мышечная гематома.
• Диффузный фасциит.
• Заболевания суставов – артриты, артрозы, включая ревматические.
• Остеомиелит, остеопороз, остеоартроз.
• Сосудистая недостаточность, тромбоз.
• Остеохондроз, включая протрузии и грыжи (корешковые синдромы).
• Нарушение обмена веществ, водносолевого баланса.
• Воспалительный процесс в подкожной клетчатке.
• Подагра.
• Сердечнососудистые заболевания. Кроме вышеперечисленных причин, факторов болевой симптом в предплечье может быть отраженным сигналом, источник которого находится во внутренних органах. Примером тому может служить приступ стенокардии, когда иррадиация боли ощущается в левой руке, часто в зоне предплечья.

Обобщая можно сказать, что боль в мышцах antebachium (предплечья) возникает в результате травматических, неврологических, вертеброгенных, нейрорефлекторных, васкуляторных, инфекционных заболеваний и нарушений.

Симптомы боли в мышцах предплечья

Признаки болевых ощущений в теле могут носить различный характер, все зависит от места локализации боли, ее причин и сопутствующих осложнений. Не исключение и симптомы боли в мышцах предплечья, которые бывают самостоятельными, например, при миофасциальном синдроме, но также могут быть вторичными признаками основной патологии.

1. Мышечное перенапряжение (тренировки, физическая работа). Боль начинается в круглой мышце (пронаторе), она ноющая, усиливается при любых нагрузках на руку, при подъеме тяжестей и даже при сжимании пальцев в кулак. Болевой симптом часто проходит самостоятельно без осложнений, если мышцам предоставляется покой.
2. Паратеноит (тендовагинит) предплечья. На первом этапе крепитация выражена в незаметных, преходящих ломящих болях, которые стихают. Второй этап развивается стремительно, тендовагинит практически протекает в острой форме. Интенсивная мышечная боль сопровождается болезненной припухлостью в проекции отводящей мышцы. Самым характерным симптомом тендовагинита является специфический звук, похожий на слабый скрип, потрескивание (образное сравнение – хрустящий под ногами снег).
3. Инфекционный, гнойный тендовагинит, помимо миалгии, сопровождается повышенной температурой тела, отечностью предплечья в месте флегмоны или абсцесса, ограничением подвижности кисти и пальцев.
4. Нейрогенные синдромы, как и прочие радикулоалгии, характерны кинжальной, острой болью, отдающей выше предплечья – в плечо, шею. Спустя время боль переходит в ноющие ощущения, усиливающиеся при движениях. Эпикондилиту свойственны болевые симптомы, не стихающие в покое, и в то же время отсутствие парестезии и онемения. Боль локализована в надмыщелке, его пальпация очень болезненна, поэтому человек стремится ограничить движение рукой, особенно разгибание. Рука постепенно слабеет, порой до такой степени, что захват и удерживание небольшого предмета становится большой проблемой.
5. Ревматические поражения суставов типичны ломящей, «выкручивающей» болью, которая исходит от пораженной воспалением надкостницы. Мышечная боль проявляется в виде вторичного сигнала ноющего характера, чаще всего повреждены ткани вокруг опухшего сустава.
6. Дизестезия – жжение, ощущение покалывания больше характерна для сосудистых нарушений, мышцы предплечья при этом болят в определенном положении, в покое или при перемене положения руки чаще всего симптом стихает.

В целом, симптомы боли в мышцах предплечья очень типичны для миогенных ощущений. Мышца от перенапряжения уплотняется, чаще это проявляется ноющей болью, но самостоятельно симптом не чувствуется. Он может усиливаться при пальпации, сдавливании руки, при сгибании или разгибании, работы кисти, от дополнительной нагрузки на нее. Если мышцы не получают расслабления, развивается хроническая тянущая боль и может развиться воспалительный процесс – миозит. Кроме того, при миалгии, спровоцированной вертеброгенным фактором, возможны ощущения онемения, холода, слабости в пальцах поврежденной руки. Следует отметить, что среди всех видов боли, мышечные наименее изучены, поэтому для дифференциации симптомов и постановки точного диагноза от врача требуются не только знания, но и практический опыт, а также владение всеми современными методами и способами диагностики.

Диагностика боли в мышцах предплечья

В силу неспецифичности симптомов диагностика боли в мышцах предплечья прежде всего должна быть дифференциальной. Легче всего определить травматическое повреждение руки – вывих, перелом, поскольку их признаки очевидны, кроме того травму подтверждает рентген.

К сожалению, диагностический стандарт – система «красных флажков боли» для предплечья не разработан, врачу приходится полагаться на свой собственный опыт и пользоваться всем возможными способами определения первопричины симптома.

Прежде всего, исключаются сердечнососудистые заболевания – стенокардия, инфаркт, особенно, если больной жалуется на боль в левой руке. Также необходимо исключить либо подтвердиться корешковый синдром, при котором боль в предплечье может быть вторичной, отраженной.

Основные методы исследования, которые предполагает диагностика болевых ощущений в предплечье, таковы:

• Опрос больного, в том числе выяснение провоцирующих профессиональных факторов для определения возможного синдрома перенапряжения мышц. Также выясняются характеристики боли – интенсивность, ощущения, локализация, продолжительность и зависимость от перемены позы тела, движений руки, которые замечает больной.
• Визуальный осмотр верхней части тела пациента, осматривается не только больное предплечье, но и вторая рука.
• Оценка и исследование неврологического статуса, пальпация больной руки, сегментированных участков позвоночника.
• Исследование движений ротации – в локте и лучезапястном суставе.
• Рентген позвоночного столба. Шейный отдел исследуется с функциональными пробами.
• Для уточнения диагноза возможно назначение компьютерной томографии, МРТ для конкретизации характера компрессионных повреждений (протрузии, грыжи).
• Электромиография, которая дает оценку биоэлектрического потенциала мышечной ткани, уровня ее проводимости (скорость проведения болевого сигнала).

Диагностика боли в мышцах предплечья напрямую зависит от клинических признаков, их специфичности, поэтому врач часто проводит различные двигательные тесты, особенно результативные для выявления туннельного синдрома, эпикондилита, тендовагинита, ревматических поражений суставов.

Малоизученность мышечных синдромов, слишком вариативная терминология, описывающая болевой симптом в мышцах, отсутствие верификационных стандартов в клинической диагностике заболеваний мышц чрезвычайно затрудняют действия врача. Именно поэтому диагностические мероприятия миалгии, касающейся предплечья, проводятся по схемам, аналогичным диагностике периартикулярных патологий в области плеча. К счастью, медицина XXI-го века обладает великолепным арсеналом различных современных диагностических технологий, позволяющих дать трехмерное изображение любой структуры человеческого тела, определить практически все его характеристики. Если все признаки уточнены, выявление первопричины боли помогают определить тактику результативной терапии, согласно известной медицинской пословице

«Qui bene diagnoscit – bene curat» – кто правильно диагностирует, тот правильно лечит.

, , [Как правило, пациент приходит в медицинское учреждение при обострении симптома, поэтому первоочередная задача врача – купировать болевое ощущение.

Лечение боли в мышцах предплечья, стандартные этапы:

• Обезболивание с помощью различных вариантов – от нанесения местного анестетика, до локальной инъекционной анестезии.
• Возможны локальные инъекции кортикостероидов в триггерные зоны (при МФБС – миофасциальном синдроме).
• Иммобилизация руки. Предплечью предоставляется покой, реже накладывают ортезы, бандажи, лангеты, суппорты. Шинирование проводится только по показаниям.
• Назначение противовоспалительных нестероидных препаратов может быть только при наличии признаков воспалительного процесса – гнойных тендовагинитах, миозитах, флегмонах и так далее.
• Назначение миелорелаксантов для снятия спазмов.
• Массаж с помощью разогревающих или анестезирующих препаратов.
• Аппликационная терапия.
• Назначение локальных физиотерапевтических процедур, чаще всего - электрофорез.

Это обусловлено тем, что весомая часть причин, вызывающих болевой симптом в руке, связана с профессиональными рисками. Стереотипные, монотонные движения рукой типичны для многих профессий, а также и для некоторых видов спорта. Для того, чтобы продуктивность труда и результативность спортивных достижений не снижались, мероприятия по предупреждению туннельного синдрома, тендовагинита, скаленус-синдрома, и других характерных болей в предплечье и кисти разрабатывались еще со времен Советского Союза. Общие рекомендации и выдержки из методических указаний по профилактике профессиональных заболеваний мы приводим ниже:

1. В работе, в процессе деятельности следует соблюдать законы эргономики, то есть следить за правильной позой, комфортным положением руки, предплечья 2.
2. Для снижения риска перегрузки мышц необходимо правильно организовать рабочее место.
3. Избежать боли в мышцах помогут регулярные упражнения на расслабление, которые нужно проводить через каждые 45 минут, в крайнем случае, через час. Необходимо систематически изменять мышечный стереотип, давать руке другие типы движений.
4. Если появились первые дискомфортные ощущения в предплечье, руку следует иммобилизовать хотя бы на 12 часов, мышцам дать покой. Массаж допустим спустя сутки, раньше он может активизировать боль, спровоцировать отечность.

Боли в мышцах предплечья – это сложный полиэтиологический симптом. Своевременное выявление причины болевого ощущения, точная диагностика и верная лечебная тактика помогают человеку сохранять трудоспособность и полноценный объем движений руки. В этом смысле здоровье предплечья, рук человек может создавать «собственными руками» и ответственным отношением к ним, соблюдая все возможные правила профилактики заболеваний.