Этапы отказа от курения. Как бросить курить и можно ли это сделать самостоятельно? Установка на отказ от курения

Каждый из курильщиков, хоть раз, но задавался вопросом: «Как бросить курить?». Если же, курильщики не просто задаются таким вопросом, так сказать для общего развития, а настроены и желают бросить – полдела сделано. Нет точного ответа, как именно бросить курить, каждый курильщик должен найти тот способ, который подходит именно ему, не самый легкий, а тот который подходит. Бросить курить не так просто, тем более если стаж курения солидный.

Зависимость от табака считается одной из самых непобедимых. Но каждый курильщик должен помнить о том, что человечество накопило огромный опыт в борьбе с табакокурением, и при желании бросить курить это вполне возможно. Какими способами? Совершенно различными. Так, например, на Западе, совершенно нормально смотрят на использование пищевых добавок или же специальных лекарственных препаратов от курения. Также широкое распространение получили заменители сигарет и любые их модификаторы. Не стоит забывать и про профессиональную помощь специалистов. Альтернативными методами в борьбе с вредной привычкой можно считать иглотерапию или кодирование.

Для успеха…

Для того чтобы бросить курить навсегда, а не на какое-то время, необходима мотивация и, конечно, понимание причин, которые заставляют нас взять новую сигарету. Каждый из нас слышал, что курение – легкий наркотик и вызывает зависимость. Конечно, каждый курильщик будет открещиваться и ни в коем случае не признает себя наркоманом, на крайний случай зависимым, но от этого мало что меняется.

Зачем и когда мы курим? Во-первых, во время курения происходит стимуляция органов чувств, которая постепенно входит в привычку, и организм требует постоянного повторения ощущений. Кроме того, мы тянемся за сигаретой, когда нечего делать, или когда видим, что собеседник тянется за сигаретой. Некоторые стремятся прервать монотонную цепь событий постоянными перекурами, или же просто тем самым увиливают от работы. Часто приходится слышать о том, что курение успокаивает, в моменты страшной меланхолии и минора можно выкурить пачку сигарет практически одним махом.

В случае, если есть цель бросить курить навсегда, то необходимо научиться расслабляться, приводить мысли и свое настроение в порядок и без сигарет. Именно отсутствие навыков в поднятии себе настроения, уничтожения скуки, приводит к тому, что мы начинаем курить или даже выпивать.

Самое сложное – настраиваемся на отказ

Существует несколько советов, которые помогут пережить первые дни отказа от курения, которые по праву считаются самыми сложными. К этим советам необходимо возвращаться ежедневно, до тех пор, пока не пропадет в них необходимость. А когда она пропадет? Каждый курильщик это почувствует самостоятельно.

Первое, что необходимо учитывать, понять и принять - это существенный вред здоровью, который мы наносим себе, постоянно придерживаясь такой вредной привычке. Конечно, пропаганда отказа от курения сейчас на высшем уровне, приняты и соответствующие законы, но пока мы сами не поймем, насколько это опасно для здоровья и какие последствия могут быть, то в борьбе с табакокурением придется долго ждать результатов.

Табакокурение – вред для здоровья

В одной сигарете содержится огромное количество вредных веществ, особо опасными для здоровья считаются три вида токсинов. Первый - смолы , которые содержат в своем составе канцерогенные вещества, сильно раздражающие ткани бронхов и легких. Доказано причастность канцерогенов к формированию рака легких. Причем, всем курильщикам грозит рак не только легких, но и гортани и полости рта (у некурящих людей эти 2 вида рака почти не встречаются). Кроме того, смола негативным образом влияет на очистительные процессы в легких, способна их парализовать и повреждать альвеолы легких, из-за чего формируются различные заболевания легких, характерные для курильщиков – ХОБЛ, хронических бронхитов, основным симптомом которого является хронический кашель.

Второй токсин – непосредственно никотин , который считается наркотическим веществом с выраженным стимулирующим действием. Как и любое наркотическое вещество, никотин вызывает привыкание и постепенно вызывает зависимость. Никотин способен стимулировать частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление. Никотину характерен двухступенчатый механизм действия, первоначально он возбуждает, а после истощает.

При отказе от курения возникает синдром отмены , который будет длиться порядка пары недель. Для синдрома отмены характерна чрезмерная раздражительность, нарушения сна, необоснованное беспокойство и снижение общего тонуса.

Третья группа – токсичные газы (цианистый водород, азот, окись углерода и прочее). Самый токсичное соединение – угарный газ. Угарный газ образует весьма прочную связь с гемоглобином, соответственно снижается количество гемоглобина, который способен переносить кислород к тканям организма, именно так формируется кислородное голодание. Отчетливо ощутить кислородное голодание можно при физической нагрузке, практически сразу же появляется одышка.

Также в табачном дыму содержится монооксид углерода, который способен повреждать стенки артерий, что значительно повышает риск сужения коронарных сосудов, что почти неизбежно приведет к сердечным приступам или инсультам.

Это только малая часть последствий курения, на самом деле их огромное количество. Стоит помнить о том, что все в человеческом организме взаимосвязано, и то же кислородное голодание может спровоцировать серьезные негативные последствия.

Курение может стать причиной атеросклероза сосудов, инфарктов и инсультов, нарушения работы иммунитета . Негативным образом курение сказывается на эндокринной системе . Каждой женщине-курильщику стоит помнить о том, что курение становится причиной преждевременного старения организма и кожи в первую очередь.

Для мужчин особенно актуальным последствием может стать импотенция . На репродуктивную систему женщины, курение также оказывает влияние – бесплодие, рождение детей с физическими отклонениями или вовсе мертворождение .

Из быстрых последствий, которые могут развиваться буквально за пару месяцев – изменение вкуса пищи, наличие обильных зубных отложений, в стоматологии даже существует специальный термин – «налет курильщика». Также для всех курильщиков характерен галитоз – неприятный запах изо рта, причем не зависимый от того как давно была выкурена сигарета. При курении нарушается саливация полости рта – выделение слюны, а именно слюна защитный фактор полости рта и способна бороться с обильными зубными отложениями, удалять остатки пищи и прочее. Кроме того, согласно стоматологическим исследованиям курильщиков чаще регистрируется кариес, заболевания десен и различные воспалительные заболевания полости рта и даже губ .

После выше сказанного, решение отказа от курения может казаться правильным, но между тем возникают сомнения, особенно у заядлых курильщиков. Всегда найдутся оправдания, ведь нет желания лишать себя ежедневной поддержки сигаретами. Сложно представить, как обходится без перекуров, и сто делать в часы ожидания? Но и на это есть что ответить.

Мы ни чего не теряем

Можно сказать даже приобретаем, во-первых, существенно снижается риск заработать онкологическое заболевание. Кроме того, значительно улучшается работа всего организма, ведь отсутствует кислородное голодание. Конечно, все эти понятия кажутся абстрактными, отдаленными, и весомей, оказывается, страх остаться без «волшебного» средства для снятия стресса. Но все эти страхи фантомные, и с ним можно бороться.

При отказе от курения не может быть никаких потом, и не стоит откладывать отказ от курения на понедельник, начало месяца или новый год. Раз решили бросить курить, то это необходимо делать сразу. Необходимо быть готовым к плохому самочувствию, по крайней мере, в первую неделю, сформировавшийся дискомфорт невозможно устранить, его нужно просто пережить.

Необходимо приготовится к тому, что мозг может посылать провокационные сообщения, но на них нельзя реагировать, даже не смотря на категорическое требование мозга "всего одна затяжка"!

Одним из действенных способов бросить курить является кодирование, причем кодировать необходимо самих себя. А самый главный инструмент кодировки – самовнушение. Устройте соревнование, что сильнее: сила воли или пагубная привычка!? Стимулом может стать анализ того, что дает курение? Если подумать и разобраться, то кроме вреда здоровью, траты времени и денег – ничего!

Стоит помнить, что не всегда удается бросить курить с первого раза – и это нормально. Даже после неудачных попыток не стоит вешать нос, необходимо продолжать бороться, бороться за свое здоровье. Кроме того, бросать курить необходимо исключительно для себя, не для друзей, девушки/мужчины, а именно для себя, ведь все положительные результаты от отказа от курения достанутся именно Вам, а не дорогим и близким, хотя и на их долю также достанется.

Нельзя достичь успеха, постоянно находя себя оправдания за очередную выкуренную сигарету. А оправданий можно найти много – слишком нервная обстановка, стрессы, сложности на работе, сессия и прочее. Самая главная трудность и самый главный стресс – отказ от никотина.

Отдельного разговора заслуживает вопрос набора веса после отказа от курения – особенно это актуально для женщин. Если настраивать себя на набор лишнего веса или заменить сигареты булочками и пирожными, то конечно набор веса обеспечен. И сигареты то тут не причем. Именно переедание является причиной повышения веса, а не отказ от курения.

Для курильщиков со стажем можно использовать некие хитрости, например, заниматься самовнушением – «я не буду курить до полудня», «я не буду курить до конца рабочего дня» и т.д. Иногда такие вот установки помогают эффективнее в борьбе с курением, чем установка – бросить курить разом и навсегда, и шаг за шагом приближают к цели.

Необходимо ограждать себя от стрессов, свести к минимуму общения с людьми, которые могут стать причиной чрезмерного раздражения. Также необходимо питаться регулярно и не прибывать в голодном состоянии. Необходимо постоянно занимать себя чем-нибудь, желательно, чтобы действия были активными, занимающими все внимание. Психологи советуют иметь при себе, чем занять рот, в буквальном смысле. Подойдут леденцы, жвачки, иногда даже семечки – если позволяет обстановка.

Для курильщиков с большим стажем довольно сложно бросить курить сразу, специалисты советуют в таком случае бросать курить постепенно, не спеша – постепенно снижая количество сигарет. Но при этом стоит помнить, что снижение количества сигарет может протекать также тяжело, как и полный отказ от них.

Курение в настоящее время рассматривается врачами не как вредная привычка, а как хроническое заболевание, склонное к рецидивам даже спустя длительное время после отказа от табака. Оно имеет более высокий ранг по шкале физической и психической зависимости, чем алкоголь, амфетамины и гашиш. Поэтому, если вы не можете справиться со своей зависимостью своими силами, воспользуйтесь помощью врача нарколога, не бойтесь, "на учет" вас никто никуда не поставит.

Что может предложить нарколог?

На первых порах может быть предложена никотинзаместительная терапия. Это различные никотиновые жвачки, пластыри, ингаляторы с содержанием чистого никотина. Дозировка подбирается индивидуально. Это позволит избавится от психологической зависимости от сигарет, необходимости "держать сигарету в руках". Вместе с сигаретами не применять! Через пару месяцев дозировка постепенно в течении 2-3 месяцев снижается вплоть до полной отмены, чтобы предотвратить синдром отмены.

Препарат растительного происхождения Табекс помогает тем, кто хочет или вынужден отказаться от никотина. Его терапевтический эффект основан на том, что на фоне курения он создает неприятные симптомы никотиновой передозировки, что стимулирует снижать количество выкуриваемых сигарет или совсем отказаться от курения.

Таблетки Зибан - средство от никотиновой зависимости, не содержащее в своем составе никотина. Блокирует получение удовольствия от курения. Действие вещества бупропион основано на его антидепрессантных свойствах, что дает бросающему курить психологический комфорт, который является важным фактором в процессе отказа от курения.

Но лечение предполагает серьезный настрой самого пациента и его мотивированное желание бросить курить, поэтому главным условием для успешного лечения и устойчивой ремиссии является серьезное отношение пациента к лечению и тщательное выполнение всех рекомендаций.

Табак вызывает сильную зависимость организма, которая равняется зависимости от наркотиков. Никотин участвует в обмене веществ, в результате чего избавиться от зависимости очень сложно. Каждый человек, который бросил или хотя бы пытался бросить курить, знает, что сделать это не так просто, как кажется на первый взгляд. Реакция организма на отказ от курения часто приводит к появлению различных симптомов, ведь он уже привык к воздействию никотинового дыма, поэтому полный отказ от вредной привычки вызывает его стрессовое состояние.

В чем польза отказа от курения

Польза отказа от курения просто огромна. Многие пытаются бросить эту вредную привычку в экономических целях, ведь сейчас пачка сигарет стоит дорого. И если отказаться от курения, можно сэкономить немало средств. Однако есть и другие положительные моменты:

Организм очищается от вредных шлаков и токсинов, которые оказывают негативное воздействие на функции всех внутренних органов. Под их влиянием снижается иммунитет.
Кровь лучше обогащается кислородом, которым питаются все клетки. От этого старение внутренних органов и кожи наступает медленнее.
Объем легких увеличивается и возвращается к прежнему уровню. Нередко у людей, бросивших курить, снижается выраженность симптомов хронических заболеваний органов дыхания.
Понижается риск заболевания раком легких, гипертонией, болезнями сердца и сосудов.

Однако полная очистка организма от никотина произойдет только через 7-10 лет после полного отказа от сигарет. Поэтому, прежде чем начать курить, нужно подумать, получится ли в дальнейшем бросить эту вредную привычку.

Чем вреден отказ от курения

На самом деле, последствия бросания курения не всегда являются положительными. Конечно, польза отказа от сигарет огромна, но прежде чем она появится, в организме произойдет ряд негативных изменений. Поскольку никотин включается в обмен веществ, то после отказа от него произойдет перестройка метаболизма. Поэтому в первые недели самочувствие бывшего курильщика значительно ухудшается.

На некоторое время снижается иммунитет, поскольку организму нужно справиться со стрессовой ситуацией. Поэтому у человека повышается частота простудных заболеваний, возникают язвочки в ротовой полости. Кроме того, меняется эмоциональный фон, в особенности у людей, которые курили более 10 лет. Они становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляется депрессия.

К тому же многие в первые месяцы после отказа от курения начинают интенсивно набирать вес. Связано это с тем, что в целях приглушить неприятные ощущения, многие заедают их пищей. Но когда организм привыкнет без никотина, прежний вес вернется. Именно в этот период многие не выдерживают, им постоянно хочется выкурить сигарету, поэтому они возвращаются к своей негативной привычке.

Состояние организма по дням

После бросания курить в организме наблюдается ряд негативных изменений. Притом обычно симптомы отказа от курения с длительным стажем одинаковы для всех пациентов. Особенно в первые дни наблюдаются изменения эмоционального состояния (появление раздражительности, депрессии), бессонница, возможны дрожь в руках и нервный тик. Однако нельзя думать, что абсолютно у всех людей симптомы проявляются одинаково.

В некоторых случаях даже заядлые курильщики легче отказываются от сигарет по сравнению с начинающими, стаж которых всего несколько месяцев. Ведь организм каждого человека уникален, кто-то быстрее и сильнее привыкает к наркотическим веществам, а кто-то может начинать и бросать курить в любое время, когда только захочется.

Рассмотрим, как происходит отвыкание от курения по дням недели. Нижеописанные симптомы являются общими и могут отличаться у разных людей:

Первый день отказа от курения обычно протекает без особых проблем. В крови понижается количество угарного газа, за счет чего она лучше обогащается кислородом. Человек чувствует радость и гордость за себя. Появляется уверенность, что действительно получится бросить вредную привычку. Тяга курить очень слабая или вовсе отсутствует. Однако если не курить 1 день, это не означает, что курение осталось позади. Ведь обычно в последующие дни симптомы отказа становятся более выраженными.
Не курить первый день легко, но вот на следующий день отказа от табака становится сложно подавить свою зависимость. В этот период возникают первые симптомы никотинового голодания. Радость первого дня замещается раздражительностью и агрессивностью. Тяга к курению повышается, но ее можно уменьшить силой мысли. Появляется одышка, кашель, боли в животе. Заснуть в этот период очень сложно.
На третий день нервозность усиливается, повышаются симптомы зависимости. Все мысли курильщика направлены только на сигареты, он не знает, чем отвлечься. Заснуть практически невозможно, сон прерывается. Возможно шелушение кожи, появление прыщиков.

В этот день обязательно нужно чем-то отвлечь себя. Рекомендуется заняться каким-то любимым делом. Физические нагрузки также хорошо отвлекают от мыслей о табаке. Можно затеять ремонт, перестановку мебели. Многие же заедают эту проблему пищей с выраженным вкусом.

Продолжается восстановление организма, приток крови к мозгу повышается до нормального уровня, происходит репарация легких. Человек становится менее агрессивным, раздражительность снижается. Некоторые люди используют специальные препараты, чтобы подавить свое эмоциональное состояние (например, диазепекс). В большинстве случаев наблюдается улучшение настроения, однако присутствует рассеянность в действиях. Заснуть легче, но сон поверхностный. Возможно слабое головокружение и шум в ушах. Иногда появляется отечность рук и лица.
Пятый день – это переломная стадия отказа от курения. Очень сильно тянет курить, повышается вероятность срыва. Считается, что если выдержать тягу к табаку в этот день, то в дальнейшем также можно будет перебороть себя. Кашель становится мокрым, отхаркивается темная слизь. Вкус пищи улучшается, поскольку на поверхности языка заживают микротравмы, за счет чего восстанавливаются вкусовые рецепторы.
На шестой день впервые клетки «белой крови» формируются без воздействия никотина. Нормализуется перистальтика кишечника, происходит дальнейшее восстановление легких. Для этой стадии бросания курения характерны те же симптомы, что и в третий день. Появляется так называемый синдром отмены, когда человек хочет снова начать курить. Опять нарушается сон, курильщик становится очень раздражительным и агрессивным, пытается найти сигареты. Ему очень сложно и даже невозможно сдерживать себя. Тремор рук становится более выраженным, человек сильнее потеет, его тошнит после каждого приема пищи. В отхаркиваемой слизи могут появиться частицы крови.
Если не курить неделю, этап физической зависимости к никотину будет завершен. После этого начнется интенсивный процесс восстановления организма. Медленнее всего происходит репарация легких, сосудов и нервной системы. На седьмой день человек перестает думать о сигаретах, поэтому важно, чтобы ему ничего о них не напоминало. Желательно избавиться от зажигалок и всех сигарет в доме, убрать пепельницу. Самоубеждение снова становится эффективным. Повышается аппетит, однако возможны нарушения пищеварения и дефекации.

Изменения при отказе от курения в организме продолжаются до года, а полное восстановление возможно только спустя несколько лет. В первый месяц бросания курить обновляется слизистая оболочка бронхов, которая пострадала под действием никотинового дыма . Улучшается состояние кровеносных сосудов. Значительно повышается иммунитет, что связано с усиленным кровоснабжением клеток. Быстро обновляются лейкоциты и тромбоциты, а вот восстановление эритроцитов протекает медленнее.

Возобновляются клетки эпителия, за счет чего кожа выглядит свежо, появляется естественный румянец лица, а желтый оттенок полностью исчезает. Пациент лучше чувствует вкус пищи и запахи. У многих бывших курильщиков сигаретный дым вызывает отвращение. Аппетит резко повышается, из-за чего может увеличиться масса тела. Поскольку функции ЖКТ в этот период еще полностью не восстановились, возможны частые боли в области живота. Притом дефекация также нестабильна – поносы и запоры могут чередоваться друг с другом. К окончанию первого месяца кашель со слизью практически проходит. Головные боли и головокружения продолжаются, поскольку мозг не привык к такому количеству кислорода.

Эмоциональное состояние все еще нарушено, поэтому человеку требуется поддержка со стороны окружающих его людей. Тянет курить намного меньше по сравнению с первой неделей. Срывы возможны к концу 2-й и 4-й недели, когда человеку хочется закурить из любопытства – узнать, нравится ли вкус сигарет теперь.

В период 2-6 месяцев происходит полное возобновление кожных клеток, поэтому цвет лица становится таким, как до начала курения. Исчезают сухость и зуд на коже. К концу 6-го месяца легкие очищаются, их объем значительно увеличивается. Восстановление печени начинается только на 5-м месяце, но этот процесс протекает очень быстро.

В это время организм реагирует положительно на отказ от курения. Аппетит нормализуется, восстанавливается вес. Начиная с пятого месяца, можно заниматься спортом, например, плаванием или ездой на велосипеде. Настроение повышается, человек становится веселым и жизнерадостным. Жизнь наполняется разноцветными красками и приносит удовольствие. Тяга к сигаретам полностью отсутствует.

На 7-8 месяце зубы становятся белыми, желтый налет исчезает (при условии ежедневной чистки). Восстанавливаются голосовые связки, поэтому голос нормализуется, перестает быть хриплым. Восприятие вкусов и запахов обостряется. На 9-11-м месяце тяга к курению днем отсутствует, однако многие жалуются на то, что им снятся сигареты. К году без табака организм восстанавливается настолько, что снижается вероятность появления инфаркта и инсульта в 2 раза.

Но необходимо учитывать, что чем меньше стаж курильщика, тем лучше его организм восстановится. Ведь никотин может вызвать изменения на генетическом уровне, в результате чего дети могут родиться с различными недостатками. У женщин, которые ранее курили, беременность и роды в большинстве случаев протекают с осложнениями.

Что запрещается делать, когда человек бросает курить

Период прекращения курения очень сложный для многих еще и тем, что в это время есть ряд ограничений. Так, как минимум на протяжении 3 месяцев после отказа от сигарет не рекомендуется принимать какие-либо лекарства. В период менструации женщине не следует бросать курить, так как это может повлечь за собой стремительное увеличение веса.

Нельзя употреблять в пищу вредные продукты. Необходимо пересмотреть свой рацион, включив в него свежие фрукты и овощи, а также другие компоненты, богатые витаминами и минералами. В первые дни желательно питаться только молочно-растительной пищей, что позволит организму легче справиться со стрессовой ситуацией.

Как помочь организму

Чтобы было легче бросить курить, необходимо оказать своему организму помощь. Настроиться на то, что полностью отказаться от курения будет сложно, необходимо еще в тот же день, как человек примет решение об этом. Важно поставить перед собой четкую цель, для чего нужно достичь положительного результата. Такой мотивацией может быть сохранение семьи или здоровья, желание зачать ребенка, заняться спортом и другие причины. За счет этого будет легче придерживаться правил, связанных с курением.

В первый месяц важно давать своему организму максимум витаминов. Попадать они могут как из пищи, так и из специальных медикаментов. В аптеке можно купить витаминные комплексы, которые способствуют быстрому восстановлению (например, «Аевит» или «Мультитабс»).

Каждое утро следует выпивать по стакану теплого молока натощак. Но если из-за курения появилась астма, пить его можно только после консультации с аллергологом.

Для ускорения нормализации тона кожи можно использовать натуральные маски для лица на основе меда, яичного желтка и молока. Они подходят как для женщин, так и для мужчин, которые следят за своей внешностью.

Важно также следить за своей физической активностью. Шлаки и токсины быстрее выводятся из организма, который получает достаточное количество физических нагрузок. Рекомендуется делать утром зарядку, гулять, как можно больше времени дышать свежим воздухом.

Конечно, отказ от курения – это очень сложный и длительный процесс. Не существует простого способа, который бы помог уменьшить интенсивность симптомов, вызванных стрессовым состоянием организма. Зато результат не заставит себя ждать, и уже через несколько месяцев человек почувствует облегчение.

Сегодня предложений помочь бросить курить в Сети можно найти десятки. Рассмотрим те из них, которые касаются иглоукалывания, или, как его по-другому называют врачи, иглорефлексотерапии. это способ лечения болезней, который берёт своё начало из нетрадиционной китайской медицины.

Массированная пропаганда «Никотин — это зло» плюс ограничительные меры в развитых странах привели к тому, что курить сегодня стало не только немодно, но и неудобно. Курящим нередко приходится ещё поискать время и место, где можно по-дымить. А иногда это невозможно вообще: всё больше госучреждений и спортивных объектов, ресторанов, кинотеатров и проч. запрещают курить в своих стенах, длинные авиаперелёты и даже поездки в поездах превращаются для курильщиков в большую проблему. Потому и активизировались всевозможные психотерапевты и наркологи, наперебой предлагающие им свои услуги.

Жизнь или табачок?

Можно ли как-то упростить процесс отказа от курения, чтобы он не превратился в ломку и борьбу с собой? Как помочь себе пережить это, и пережить быстро? На этом пути многие выбирают игло-укалывание и другие виды рефлексотерапии — воздействия на активные точки лазером, микротоками и т. д.

Официальная медицина не всегда жалует иголки, подчёркивая, что единственным проверенным методом лечения никотиновой зависимости являются фармпрепараты. Но самые строгие критики вынуждены признать, что акупунктура работает. Это доказано даже в испытаниях с плацебо, когда одной группе пациентов делали иглоукалывание, а второй как бы имитировали его — иголки ставили не в активные точки. В первом случае эффект лечения был более явным.

Предложений по лечению иголками очень много. Вот основные из них.

1. Аурикулотерапия микроиглами — на биологически активные точки в ушной раковине для достижения лечебного эффекта ставятся микроиглы на срок от 7 дней до трёх недель и более. Длина их обычно от 3 мм до 1,5 см. Изготавливаются из стали, серебра, золота. Врач закрепляет их на ухе миниатюрным, телесного цвета лейкопластырем (они становятся малозаметны со стороны) и отпускает курильщика «в мир». При возникновении сильного желания покурить рекомендуется нажать на иглу, находящуюся на точке, — и желание постепенно исчезает. Предварительное условие для сеанса — перерыв в 10 часов от последней выкуренной сигареты. Из минусов — нередко появляется болевой синдром при прокалывании кожи иглами; ночью, случайно задев во сне иголку, приходится просыпаться; возможность заражения инфекционными заболеваниями в случае использования нестерильных игл; некоторые считают неэстетичным ходить с заклеенным пластырем ухом. Цена — от 5 тыс. руб., но в некоторых клиниках иголки могут поставить и бесплатно.

Аурикулотерапия микроиглами. Фото: Shutterstock.com

Эту методику, как и вообще аурикуломедицину (её название происходит от латинского слова «аурикула» — ухо), разработал в 1960-е гг. знаменитый французский врач Поль Ножье .

2. Аурикулотерапия обычными иглами — то же воздействие на активные точки уха. Обычно используется 10 игл (дополнительные могут ставить и в другие части тела), которые оставляют в точках ушной раковины на 10-15 минут, а потом удаляют. В ряде клиник предлагают от 3 до 10 процедур. За каждый визит просят от 1 до 3 тыс. руб. Предварительное условие — те же 10 часов от последней выкуренной сигареты. Минусы — та же возможность заражения в случае использования нестерильных игл и болевой синдром при прокалывании кожи иглами; часто к врачу, принимающему в другом конце города, не наездишься.

Аурикулотерапия обычными иглами. Фото: Shutterstock.com

3. Та же аурикулотерапия обычными иглами, те же 10 игл, но всего 1 сеанс . Есть свои нюансы, но принцип тот же. Пока пациент сидит с иголками в ухе, врач становится ещё и психотерапевтом и доводит до пациента информацию о том, как вредно курить и как здорово бросить. Время — 20-30 мин. Предварительное условие — те же 10 часов до сеанса не курить. Цена — 8-10 тыс. руб. Минусы — см. пункт 2.

4. Биокогнитивная терапия . Здесь вместо китайских иголок используется микроэлектронная физиотерапевтическая аппаратура, немецкая или японская, на ухо воздействует лазер, время сеанса — от 5 до 10 минут. Цена — 8-10 тыс. руб. Интересно, что воздержания от курения до начала лечения не требуется, а тем, кого с первого раза «не взяло», предлагают ещё 1-2 процедуры в течение месяца, причём бесплатно.

Надолго ли пропадает желание курить? Тут нельзя не вспомнить знаменитый афоризм Марка Твена : «Бросить курить совсем нетрудно, я проделывал это сотни раз». Но иронизировать не будем. Это констатация медицинского факта. Мало кто догадывается, что эта мысль, изложенная в более мягкой форме, присутствует в официальных руководствах по терапии курения: «Зависимость от табака — хроническое заболевание, которое часто требует повторных вмешательств и неоднократных попыток прекращения курения».

То есть, если человек срывается и начинает снова курить, это, к сожалению, бывает. Чтобы так не случилось, надо избегать провоцирующих факторов. В идеале, конечно, нужно, чтобы рядом никто не курил: пассивное курение провоцирует активное. Второй провоцирующий фактор — алкоголь. И конечно, негативную роль играют стрессы, особенно сильные. Когда пройдёт год без сигареты, удержаться и контролировать своё состояние станет гораздо легче.

Тем не менее, по данным врачей, положительный эффект, когда пациент не курит в течение года, достигается более чем в половине случаев (в ряде клиник — в 70-80%). Пациенты с высокой мотивацией прекращают курить практически навсегда.

Как бы то ни было, поскольку средний курильщик тратит на сигареты 3-4,5 тыс. руб. в месяц, даже 2-месячный отказ от табака окупает плату за лечение. Не говоря уже о по-правленном здоровье.

Каковы стадии отказа от курения и что нужно предпринимать на каждой из них? Вопрос распространенный, ведь выкуренная когда-то индейская трубка мира на самом деле оказалась трубкой войны, которую человечество ведет уже на протяжении трех веков, с XVII века. Табак явился проклятием, пагубной привычкой, сокращающей жизнь. Знаменитый русский врач С. П. Боткин с горечью констатировал: «Если бы не курил, то прожил бы еще 10-15 лет».

Рано или поздно человек приходит к осознанию необходимости расставания с этой привычкой. Медики зафиксировали, что существуют стадии отказа от курения. Всего их четыре.

Стадия первая - мотивационная, или предразмышления и размышления

Возникает мотив, желание отказаться от мешающей полноценно жить привычки. Причины появления этого желания различны: забота о здоровье, о красоте, ослабление либидо, фригидность у женщин, желание завести здоровое потомство.

Что происходит после отказа от курения на этой стадии? Курильщик или курильщица будут испытывать такое чувство, что чего-то не хватает. Острое стремление отказаться от сигареты борется с не менее острым желанием закурить. Накипает раздражение, ощущается угнетенность. Это сигнал о начатой перестройке организма. Может начаться конъюнктивит, простуды: иммунная система реагирует на отсутствие никотина в организме. Снятся сны о сигаретах. Происходит встряска всего организма, который требует очередной порции никотина. По продолжительности эта стадия самая короткая: 1-3 дня. В тканях организма уже на этой стадии происходит повышение уровня кислорода. Уменьшается количество угарного газа.

Кашель может усилиться в связи с начинающимся очищением легких. Количество слизи в них снижается, на второй день уменьшается слизь и в желудке.

Что делать, чтобы не поддаться искушению закурить:

Убрать сигареты подальше. Отказ должен быть резким.
Попросить курящих не браться за сигареты.
На всех видных местах развесить напоминания, почему решено бросить курить.
Не принимать спиртного, так как оно провоцирует желание курить.
Не принимать кофе, острую пищу.
Избегать стрессовых ситуаций, подавлять волевым усилием вспышки агрессии.
Увеличить количество водных процедур с прохладной водой.
Чаще выходить на прогулки. Хороши все отвлекающие от курения занятия.
Пересмотреть рацион, включить в него апельсины, петрушку, печень говяжью и почки. Пить кефир, простоквашу, есть продукты, содержащие витамин А. Ввести в рацион травяные чаи: душица + трехцветная фиалка + липа.

Стадия вторая - волевая, действия

Процесс отказа от курения должен сопровождаться воспитанием воли.

Что происходит после отказа от курения на второй стадии? Раздражение нарастает, могут появляться головные боли, хандра. Так организм требует никотина. Резко обостряется обоняние, раздражение вызывает даже запах табака. Желание курить усиливается многократно. Сняться сны, в которых бросивший сигарету курит.

Эмоциональная картина этого периода пестрая. С одной стороны, радость преодоления, с другой - подавленность, растерянность. Сон тревожный, нестабильный. Особенно тяжело бывает к 5 дню отказа. На этой стадии на глаза обязательно назойливо будут попадаться сигареты. Возникают искушающие мысли, которые должны подавляться волевым усилием.

К 14 дню после отказа от курения тягостные мысли уходят на задний план, однако внутренняя мотивация иссякает, поэтому поддержка необходима не только от родных, но и от единомышленников.

Что делать:

Избегать мест и компаний, где курят.
Продолжить прогулки и водные процедуры.
Если необходимо, принимать препараты от курения, хотя они не всегда помогают.
Перейти по возможности на вегетарианское питание, мясные продукты повышают тягу к курению.
Настроить себя на длительный срок борьбы с привычкой. Начальный результат будет виден не ранее чем через 4 недели, а то и больше. Это зависит от стажа курения.
Если нет противопоказаний, посетить парную, попариться березовым веником, который очень хорошо помогает очищению легких.
Обратиться за поддержкой и помощью к родным или единомышленникам.

Что происходит с организмом в этот период? Несмотря на негативные эмоции этого периода, после отказа от курения первыми «оживают» сердце и легкие. Вторые начинают усиленно очищаться, в сердце поступает кислород, которым обогащается кровь. Весь организм начинает дышать. Одышка исчезает, утренние отхаркивания мокроты тоже, уменьшается или вообще пропадает кашель. Становятся яснее глаза, наступает просветление в голове, отступают головные боли, в большинстве случаев артериальное давление нормализуется, но оно может быть и нестабильным. Это надо знать и быть готовым. Продолжается восстановление. Нужно обратить внимание на работу кишечника, так как могут возникнуть запоры из-за снижения его подвижности. Для устранения этой неприятности надо есть больше зелени, салата, овощей. Принимать настой крушины. Употреблять медикаментозные средства нежелательно.

Эмоциональная картина этого периода также пестрая: радость преодоления и подавленность, растерянность одновременно. Сон тревожный.

Процессы в легких, которые начались на первой стадии, будут продолжаться не менее полугода. А если стаж курения был значительным, то и дольше. Иммунная система продолжает интенсивное восстановление.

Стадия третья - неконтролируемая

После отказа от курения это кульминационная стадия. Либо прогресс будет продолжаться, либо наступит регресс.

Что происходит после отказа от курения на третьей стадии? Возвращается плохой сон, нарастает раздражительность, агрессивность, у женщин - плаксивость. Начинается лихорадочный поиск сигарет. Возникает ощущение пустоты.

Особенно тяжело находиться рядом с курящими на работе, в общественных местах.

Срыв может произойти из-за внешнего воздействия: конфликты на работе или дома. Чем слабее мотивация, а она ослабляется к этому моменту, тем скорее человек возьмется за сигарету.

Что происходит с организмом? Отмечается повышение потливости, жажда, частое мочеиспускание, аппетит снижен, во рту появляется горечь, хотя организм продолжает восстанавливаться.

Что делать? Активно противостоять негативу. Здесь важно не отступить, не поддаться слабости, постараться вспомнить, каким был период курения, самые негативные состояния. Мотивация на отказ и самоубеждение вновь становятся эффективными.

Стадия четвертая - регресс

Негативная стадия, характеризующаяся возвращением к пагубной привычке. Самый неприятный результат заключается в том, что организм курящих начинается наверстывать упущенное и количество выкуриваемых сигарет может увеличиться.

Вкус победы улетучивается, все старания попусту, человек испытывают злость на себя за то, что не выдержал и сорвался. Какие-либо неурядицы в это время могут убедить, что сигарета - единственная помощь.

Срыв произошел, но это еще не конец!

Прежде чем начать вновь, надо попробовать ответить на вопрос, почему тянет курить. Можно воспользоваться анкетой Д. Хорна. Хорн выделяет следующие типы:

«Стимуляция». Зависимость от никотина высока. Курящий думает, что сигарета поможет убрать физическую и эмоциональную усталость.
«Игра с сигаретой». Низкая степень никотиновой зависимости. Для курящего важны предметы курения и окружение (компания). Сигареты выкуриваются в малом количестве.
«Расслабление». Зависимость от никотина высока. Табак, сам процесс курения доставляют удовольствие. Расстаться с сигаретой тяжело.
«Поддержка». Зависимость от никотина высока. Сигареты используются для снятия нервного напряжения.
«Жажда». Зависимость от никотина высока. Организм буквально посажен на «никотиновую иглу». Как только уровень никотина снижается, выкуривается сигарета.
«Рефлекс». Очень высокая степень никотиновой зависимости. Курят неосознанно и много, более пачки в день, особенно при физическом и умственном напряжении.

Секреты успешного отказа от курения

Организм одолевает зависимость сам в течение 3-4 дней, появляется чувство легкости.

Для начала ознакомьтесь с девизом, под которым шла антитабачная компания в США:
«Курят только бедные!» (администрация сайта)

При выполнении этого этапа следует предварительно проанализировать и при необходимости уточнить и обсудить ответы пациента на следующие вопросы: Ощущаете ли Вы вред для Вашего здоровья от курения? Хотели бы Вы изменить свою привычку к курению? Почему Вы хотите бросить курить? Пытались ли Вы бросить курить? С учетом ответов на эти вопросы определяется тактика и содержание краткой беседы с пациентом для формирования или закрепления установки на отказ от курения. В случае, если пациент отвечает, что он не хочет менять свою привычку курить или сомневается в целесообразности такого поступка, следует в короткой беседе акцентировать внимание на следующих основных позициях:

истинный ущерб, который может приносить курение здоровью, при этом отметить возможную прямую связь имеющихся у пациента жалоб или заболеваний с курением;
скрытый и замедленный эффект вредного действия курения на здоровье;
возможность постепенного восстановления здоровья после отказа от курения.
Далее следует предложить пациенту вместе взвесить все «за» и «против» курения и записать их в две колонки на листе бумаги. Пациент сначала сам называет все «за» - что дает ему курение, а потом вместе записываются все «против». При этом опять же, прежде всего, сам пациент должен сформулировать доводы против курения, а врач уже во вторую очередь помогает или подсказывает, имея в виду следующий перечень доводов за прекращение курения:
оздоровление организма и улучшение общего самочувствия (избавление от одышки, кашля, болей в сердце, в желудке и других симптомов). При этом следует акцентировать внимание на симптомах имеющихся у данного пациента;
улучшение работоспособности;
многократное уменьшение риска развития заболеваний, связанных с курением (7 форм раковых заболеваний, сердечно-сосудистые заболевания и другие);
обезопасить от пассивного курения ближайших родственников и друзей, товарищей по работе;
обезопасить детей пациента от возможности «заразиться» вредной привычкой, пример родителей - главный;
избавление от кашля курильщика;
избавление от неприятного запаха изо рта, желтизны зубов и пальцев;
избавление от зависимости от вредной привычки;
освобождение от денежных трат на табак (рекомендуется провести с пациентом расчет его расходов на курение за месяц, год);
повышение эффективности лечения имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний.

При беседе с пациентом желательно говорить максимально просто и доверительно, избегая шаблонов и чтения морали. Следует также помнить, что чем более персонифицированы советы и установки врача, то есть, чем в большей степени они учитывают индивидуальные особенности анамнеза (состояние здоровья, индивидуальные симптомы, семейный анамнез), характера пациента, его социальную роль, тем эффективнее мотивация пациента на выполнение рекомендаций. По завершению беседы вручить пациенту памятку «Основные данные и факты о последствиях табакокурения» и рекомендовать еще раз прийти на прием после ее прочтения и обдумывания впечатлений от беседы.

В случае, если пациент отвечает, что хотел бы бросить курить или курить меньше, следует:

поддержать его в этой установке, кратко перечислив те преимущества, которые дает отказ от курения, и подчеркнуть возможный положительный эффект в отношении имеющихся у пациента жалоб и заболеваний;
объяснить, что длительное курение вызывает табачную зависимость, поэтому отказ от курения не простое и легкое дело и требует определенной консультативной помощи и плана действий;
дать задание на подготовительный этап и назначить дату следующего визита через неделю.
На подготовительный этап пациенту дается после его первого собеседования с врачом одна неделя, в течение которой он должен выполнить следующие задания:
обдумать перечень всех возможных личных причин и доводов за отказ от курения, составить их список, каждый день утром и вечером перечитывать его и запомнить;
заполнить дневник курения на два обычных дня, где регистрируются все выкуриваемые сигареты (время, ситуация, степень желания курить);
определить самые «важные» для себя сигареты и те, которые не очень значимы, попробовать в последующие дни отказаться от малозначимых сигарет;
определить те ситуации, в которых желание закурить возникает наиболее часто и сильно, продумать, как их можно избежать или исключить курение при них;
попробовать несколько раз при появлении желания курить не брать сигареты, пока не пройдет по крайней мере 3 минуты. В течение этого времени постараться занять себя чем-нибудь, позвонить по телефону, отвлечься на какое-нибудь другое занятие;
попробовать не докуривать сигарету (папиросу) до конца;
попробовать в один из дней сократить вдвое обычное число выкуриваемых сигарет, в этот день постарайтесь, как можно дольше оттягивать момент закуривания первой и последующих сигарет;
попытаться один день совсем не курить, следить за своим самочувствием в течение этого дня, отмечать, как при этом переносятся ситуации, в которых пациент обычно курит. Пациенту рекомендуется все свои действия и впечатления за неделю подготовительного этапа записать по дням в дневнике. На основании анализа опыта подготовительного этапа разрабатывается тактика прекращения курения.

Составление индивидуального плана прекращения курения

План отказа от курения составляется при втором, через неделю, визите пациента. Приход пациента на второй назначенный визит является своеобразным тестом на наличие у курильщика достаточной мотивации к отказу от курения. При составлении плана врач должен учитывать: интенсивность и продолжительность курения у данного пациента; степень выраженности табачной зависимости; опыт возможных прошлых попыток бросить или сократить курение. Если пациент в прошлом делал такие попытки, надо вместе с ним проанализировать их и объяснить, почему они были неудачными. Подчеркнуть, что курение это не просто привычка, а никотиномания, требующая определенного умения и помощи, чтобы одолеть ее. Кроме того, не всегда удается преодолеть зависимость от табака с первой попытки. Следует под контролем врача осуществить очередную попытку отказа от курения уже по специально составленному плану. Такой план составляется совместно с пациентом и предусматривает определение даты и режима отказа от курения. Для начала отказа от курения предпочтительно выбрать в чем-то значимый для пациента день или день, когда пациент обычно меньше курит. Существует два основных варианта режима отказа от курения, одномоментный (полный отказ от курения с определенного дня) и постепенный (с каждым днем уменьшение числа выкуриваемых за день сигарет). Более эффективен и психологически приемлем для большинства режим одномоментного отказа. Постепенный отказ от курения рекомендуется обычно лицам, страдающим тяжелыми формами хронических заболеваний с целью профилактики ухудшения самочувствия в связи с синдромом отмены. Пациенту рекомендуется сообщить своим близким (родственникам, друзьям) о своем решении бросить курить. Следует предупредить пациента о возможных симптомах синдрома отмены (раздражительность, затруднение концентрации внимания, утомляемость, головные боли, изменение аппетита и стула, потливость, повышение слюноотделения или сухость во рту). Следует объяснить, что все эти симптомы временные и легко устраняются путем определенной терапии. В заключение с учетом особенностей курительного анамнеза и статуса пациента определяется индивидуальный перечень и объем профилактической, поддерживающей и заместительной помощи и терапии.

Поддержка и контроль пациентов после отказа от курения

Как правило, у курильщиков после отказа от курения возникает синдром отмены с той или иной степенью выраженности психологической и соматической симптоматики. Поэтому все эти пациенты нуждаются в контроле и соответствующей поддержке на протяжении от 1 месяца до года. После приема курильщика, на котором был определен план отказа от курения, целесообразно назначение следующего визита через 1-2 недели после начала отказа от курения. В течение следующего приема выясняется, как выполняется план отказа, какие появились трудности в его выполнении, как изменяется самочувствие пациента. В соответствии с полученной информацией при необходимости вносятся те или иные коррективы в план отказа от курения, проводятся дополнительные беседы и внушения по показаниям, назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

В случае срыва после отказа от курения пациенту следует объяснить, что отказ от курения редко удается с первой попытки, его следует снова укрепить в намерениях и возможности отказаться от курения и снова определить дату отказа с возможной коррекцией прежнего плана отказа от курения. Предварительно следует расспросить пациента относительно обстоятельств, при которых произошел срыв, возврат к курению. Как это произошло? Чем он был занят в этот момент? Откуда он достал сигареты? Пытался ли он как-то остановить себя? В результате такого опроса важно установить обстоятельства, которые способствовали срыву, обсудить их с пациентом и предусмотреть на будущее меры их нейтрализации.

При успешном выполнении плана отказа следует поздравить пациента, отметить его силу воли и организованность, акцентировать внимание на возможных положительных сдвигах в самочувствии. Последующий визит назначается через 1-2 месяца. При этом визите также выясняется, как выполняется план отказа от курения и в зависимости от результатов по показаниям используются те же методы воздействия на пациента, что и при прошлом визите.

Таким образом, полный курс лечения табачной зависимости включает минимум три визита пациента с определенными интервалами, первый визит-анкетирование, осмотр, оценка курительного анамнеза, готовности к отказу от курения, дополнительная мотивация к отказу от курения, назначение заполнения дневника курильщика и попыток управлять своей привычкой, 2-ой визит - составление плана помощи, терапевтические назначения, 3-ий визит - контроль отказа от курения, состояния пациента, возможная коррекция терапии. Последующие визиты и контроль за пациентом осуществляются по индивидуальным показаниям. При этом следует учесть, что критерием относительно полного и эффективного устранения табачной зависимости и отказа от курения может считаться минимум 6-месячный срок, прошедший с момента, когда пациент последний раз выкурил сигарету.

Врач-психотерапевт И.В. Тухтарова
«Табакозависимость (клиника, диагностика и лечение)» - рукопись (фрагмент)