Фгбу фнкц фмба россии. Ультразвуковое исследование суставов Оставить отзыв о клинике

На практике УЗИ суставов начали применять не так давно, но это позволило расширить возможности диагностики болезней крупных и небольших сочленений. Исследование называется именно так, потому что аппарат работает путем пропуска ультразвуковых волн на конкретной частоте через ткани. Помощью ультразвуковой методики пользуются во многих отраслях медицины, например, травматологии или ортопедии, что облегчает процесс диагностики не только во внутрисуставных структурах, но и тканях и нервах.

УЗИ суставов может проводиться при подозрении на деструктивные процессы в тканях.

Достоинства и недостатки

УЗИ суставов - не инвазивный метод визуализации, с помощью которого врач изучает состояние скелета. Этот метод не так дорог по сравнению с другими и позволяет быстро получить результаты. К недостаткам этой процедуры можно отнести необходимость специального обучения медперсонала, и необходимость покупки специального высококачественного оборудования. В остальном ультразвуковое исследование суставов - безопасный и информативный способ диагностики многих болезней. УЗИ показывает детальную информацию по широкому спектру болезней.

Когда проводится?

Изучение костей позволяет зафиксировать все процессы, которые происходят на поверхностях костных тканей. УЗИ костей и суставов назначают, когда присутствуют:

боли в спине;
подозрения на дисфункцию крупных суставов, в том числе коленных, плечевых, локтевых;
травмы конечностей;
артрит и артроз;
киста и опухоли;
вывихи и подвывихи бедра;
дисплазия.

Подготовка к проведению

Прохождение УЗИ суставов не требует специальной подготовки.

Сама процедура проводится в отдельном кабинете без предварительной подготовки со стороны пациента. Исследование безболезненное, сделать его можно за 15 минут. УЗИ никак не влияет на общее состояние человека. Результат можно получить мгновенно, диагност выдает заключение сразу же после окончания.

Абсолютными противопоказаниями к проведению УЗИ суставов считаются ситуации, когда волны могут усугубить прогноз болезни. Отсутствие у специалиста специального образования. При повреждениях кожных покровов тоже лучше повременить с исследованием.

Общая картина проведения УЗИ диагностики

Как проходит изучение локтевого и плечевого сустава?

Стандартное УЗИ локтевого сустава назначают спортсменам, которые более подвержены спортивным травмам или болезням. Процедура показывает состояние локтевой капсулы, сухожилия плечевой и предплечной мышцы, хрящей, дает представление о состоянии лучевого и локтевого нервов. В свою очередь, плечевой сустав изучают сидя на стуле. Во время проведения врач будет менять положение необходимой области для лучшей видимости на экране. При помощи исследования плеча есть возможность осмотреть подлопаточную и подостную мышцы, суставную сумку, сухожилия и внутрисуставный хрящ.

УЗИ нижнечелюстного сустава и лучезапястного сустава

При диагностике патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) УЗИ предпочтительнее, чем МРТ. Изучение ВНЧС позволяет рассмотреть мениск, капсулярно-связочный и мышечный аппараты. Алгоритм изучения челюстного сустава базируется на обследовании сначала с открытым, а затем закрытым ртом. Следующая разновидность исследования дает возможность диагностировать патологию кистевого сухожилия, сосудов, мышц и нервов. Помимо этого, изучают мягкую ткань пальца или пальцев рук. УЗИ лучезапястного сустава фиксирует переломы кистей рук, которые не всегда может обнаружить рентген, а по эффективности исследование не хуже, чем МРТ методика.

УЗИ коленного сустава — это один из видов ультразвукового исследования, позволяющий визуализировать коленный сустав. Это исследование помогает провести дифференциальную диагностику между такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, травматические повреждения и дегенеративная патология .

Часто патологический процесс можно на УЗИ можно выявить на ранней стадии, благодаря чему лечение во многих случаях протекает успешно. Это исследование безопасное, его можно выполнить даже ребенку.

Где сделать исследование — это исследование проводят все врачи УЗД и даже ортопеды-травматологи в кабинетах УЗ-диагностики.

Как подготовиться к процедуре

Никакой предварительной подготовки к процедуре (голод, питье воды и т.п.) не требуется. Но не следует выполнять исследование в течение четырех — пяти дней после внутрисуставных инъекций.

Методика проведения исследования

Сканирование передних и боковых отделов коленного сустава осуществляется в положении пациента лежа на спине, с разогнутыми коленями. Для лучшей визуализации внутрисуставных хрящей (менисков) пациента просят согнуть ноги в коленных суставах.

Для осмотра задних отделов сустава больного переворачивают на живот. После осмотра пациент получает на руки протокол исследования с заключением.

Эхография проводится в нескольких проекциях, вот некоторые из них:

1.Передняя продольная проекция

Датчик ставят над надколенником параллельно оси бедра. В этом положении осматривают гиперэхогенный надколенник с бедренной костью, которая также визуализируется в виде линейной гиперэхогенной структуры.

Между ними видна супрапателлярная сумка в виде треугольника, располагающегося под сухожилием квадрицепса бедра. При смещении датчика ниже надколенника визуализируют собственную связку надколенника, большеберцовую кость, инфрапателлярная сумка и жировое тело.

2.Передняя поперечная проекция

Датчик ставят над верхним краем надколенника. При этом визуализируют бедренную кость и гиалиновый хрящ (гипоэхогенная равномерная полоса), супрапателлярная сумка видна в поперечнике. Синовиальная оболочка у здорового человека не визуализируется. При смещении датчика вниз видны передние мыщелки большеберцовой кости.

3.Задняя поперечная проекция

Осмотр происходит лежа на животе. Таким образом, визуализируются задние мыщелки бедренной кости, гиалиновый хрящ и до подколенной ямки.

4.Задняя латеральная проекция

Производят осмотр мыщелков бедренной и большеберцовой кости, межмыщелковую суставную щель, задний рог латерального мениска.

5.Задняя продольная медиальная проекция

Осматривается медиальная часть подколенной ямки с мыщелками бедренной и большеберцовой костей, суставная щель, хрящ, задний рог медиального мениска, а также сухожилие полуперепончатой мышцы.

Что визит врач в норме и при патологии

Норма

В норме при УЗИ коленных суставов осматриваются все структуры. При этом суставные поверхности должны быть ровными, четкими, без деформаций, в суставной полости должен отсутствовать выпот, синовиальная оболочка не видна, а суставные сумки и завороты будут выглядеть как гипоэхогенные образования складчатой структуры с множественными разветвлениями. Гиалиновый хрящ должен быть однородным по структуре.

Патология

Часто больные интересуются, что показывает УЗИ суставов ног. Ведь это же не живот, к сканированию которого мы уже привыкли. Так вот, этот вид исследования помогает определить болезнь с 99,9% точностью. Это и разрывы связок, и артрит, и сложные внутрисуставные переломы, и другая патология.

Все патологические изменения в коленном суставе можно разделить на группы:

1.Травматические поражение сухожильно-связочного аппарата сустава (разрыв собственной связки надколенника или сухожилия четырехглавой мышцы бедра, микротравматизация наружной боковой связки и т.п.).

Травмы связочного аппарата возникают при падении, неадекватной нагрузке на сустав и неловких резких движениях. При этом полные разрывы выглядят как полное нарушение целостности сухожилия, с появлением гипоэхогенных участков между концами поврежденной связки. Могут выявляться гематомы.

При частичном разрыве контуры сухожилия сохраняются, но в месте повреждения отчетливо виден гипоэхогенный участок. При переломе надколенника между костными отломками визуализируется гипоэхогенный промежуток. При политравме показан осмотр голеностопного сустава.

Особенности исследования, цена

Главной особенностью исследования является его точность и достоверность, но врач, выполняющий исследование должен хорошо знать анатомию коленного сустава. Часто при сочетанных травмах проводят и УЗИ голеностопного сустава.

Сканирование можно сделать и в городской поликлинике, оборудованной специальной аппаратурой, и в любом специализированном диагностическом центре. Ребенку это исследование можно сделать в детском ортопедическом диспансере. Стоимость процедуры варьирует от 600 до 2000 рублей.

При повреждении крупных или мелких подвижных сочленений требуется комплексная диагностика. УЗИ суставов нижних конечностей или верхних является наиболее популярным методом обследования. Эта методика так называется, поскольку при манипуляции используются ультразвуковые волны, воздействующие на поврежденную зону. На мониторе у врача показано, насколько сильно повредились структуры опорно-двигательного аппарата и рядом расположенные ткани. Ультразвуковая техника диагностики популярна за счет того, что удобна в проведении, не доставляет пациенту дискомфорта и боли, не провоцирует побочных реакций.

Когда требуется инструментальное исследование?

УЗИ костей и суставов проводится практически при любом суставном заболевании, поскольку позволяет доктору в полной мере оценить насколько запущена клиническая картина. Обследование ультразвуком требуется при таких патологических состояниях:

сухожильный разрыв или повреждение целостности связок и мышц, локализованных возле суставов;
бурсит;
комплекс дистрофических отклонений в суставных хрящах;
кистозное образование в синовиальной сумке;
дегенеративные процессы в хрящевой ткани;
повреждение мениска;
перелом костей;
вывихи и подвывихи;
системная воспалительная реакция соединительных и мягких тканей;
артрит либо артроз;
грыжи в позвоночнике и протрузии;
травмирование поясничного отдела;
остеоартроз, коксартроз.

Ультразвуковая диагностика применяется при проявлении болевых приступов в области подвижных сочленений, хрусте во время движения, ограниченной двигательной функции, отечности.

Исследование установит изменение структуры мягких тканей.

А также УЗИ суставов порой требуется для выполнения хирургического вмешательства, позволяющего лучше контролировать процесс проведения манипуляции. Чаще всего процедура проводится в таких областях:

височно-нижнечелюстного сустава;
плечевых подвижных сочленений;
кистевого;
коленного;
суставов стопы;
тазобедренного;
позвоночного столба;
лучезапястного сустава.

Нужна ли подготовка к УЗИ сустава?

Для проведения УЗИ суставов рук, ног или других частей тела пациенту не требуется особая подготовка. А также нет необходимости специально перед процедурой ультразвукового обследования соблюдать диетическое питание. На прием одевают свободную и удобную одежду, которая не пережимает поврежденное подвижное сочленение. С собой больному требуется взять полотенце либо плотную салфетку, посредством которой убираются остатки нанесенного на больную зону геля. А также у пациента должно быть врачебное направление на проведение УЗИ челюстного и другого подвижного сочленения. Чтобы доктор при процедуре мог оценить состояние в динамике, рекомендуется взять медицинскую карту, в которой имеются сведения о течении суставной болезни.

Особенности проведения методики ультразвуковой диагностики

Процедура безопасна для младенцев.

УЗИ кисти руки, пальца и другой части тела можно проводить в любой день и время суток. Не проводится манипуляция лишь после введения инъекций внутрь поврежденного сочленения, в таком случае лучше выждать некоторый период. Ультразвуковое обследование не несет вреда организму, поэтому применяется при диагностике болезней у детей и взрослых. При процедуре пациент располагается на кушетке, при этом оголяет обследуемый участок тела. УЗИ суставов проводится в следующей последовательности:

Пациент принимает горизонтальное положение, подстилая под область обследования полотенце или салфетку.
Посредством специальных датчиков доктор просматривает травмированное подвижное сочленение с передней и боковой стороны.
Если есть возможность, то участок обследуется с задней части. К примеру, при ультразвуковой диагностике колена пациент ложится на живот, и врач обследует датчиком участок под коленом.
Специалист оценивает состояние поврежденной области и особенности течения патологического процесса.
Параллельно сравнивается состояние здорового парного сустава.
Выдается бланк, который показывает результаты ультразвуковой диагностики.

По мере прогрессирования болезни исследование проводят несколько раз.

Если при УЗИ используется допплеровский способ обследования, то возможно также оценить состояние сосудистых сплетений, локализованных возле поврежденного сочленения. Расшифровать полученные при ультразвуковой диагностике результаты пациенту помогает ортопед или травматолог. Если есть необходимость, то будет проведено повторное обследование. Оно часто необходимо при хроническом течении суставного заболевания, чтобы была возможность изучить патологию в динамике.

Учебный процесс

Прекрасная материальная база кафедры - диагностические отделения ФНКЦ ФМБА- это десятки сложных современных диагностических приборов экспертного класса: современные ультразвуковые сканеры, высокопольные магнитно-резонансные томографы ведущих мировых производителей (Сименс, Дженерал Электрик, Филипс), мультисрезовые компьютерные томографы, стационарное и мобильное цифровое рентгенологическое оборудование. Техническая оснащенность позволяет обучать врачей на современном уровне по различным направлениям лучевой диагностики на циклах усовершенствования по тематикам:КТ- и МРТ-диагностика различных органов и систем (диагностика в ревматологии, диагностика заболеваний крупных и мелких суставов, дифференциальная диагностика заболеваний легких, печени и желчевыводящих путей), ультразвуковые исследования сердца, включая современные методы диагностики (допплерэхокардиография, стресс-эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография), УЗДГ сосудов, УЗ диагностика опорно-двигательного аппарата.

Особое внимание уделено циклу профессиональной переподготовки по ультразвуковой диагностике. Проводится обучение методикам исследования органов и систем органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, сосудов, сердца, суставов, щитовидной железы и поверхностно расположенных органов в соответствии с утверждённой программой. Форма подачи материала - лекции, практические занятия, семинары, мастер-классы с участием опытных педагогов и врачей-практиков.

Цикл повышения квалификации врачей-рентгенологов (сертификационный) включает в себя актуальные вопросы классической рентгеновской диагностики, вместе с тем упор делается на освещение возможностей современных методов лучевой диагностики: мультисрезовой компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, цифровой маммографии, рентгеновской остеоденситометрии. Курсантов знакомят с новейшими направлениями лучевой диагностики: МРТ суставов, МРТ сердца, МСКТ крупных сосудов, комплексной лучевой диагностикой заболеваний центральной нервной системы.

Кафедра проводит обучение рентгенолаборантов на цикле специальной подготовки «Лабораторное дело в рентгенологии», выпуская специалистов-практиков, обученных практическим навыкам работы на самой современной технике (КТ, МРТ, маммография, денситометрия, ортопантомография).

Отдельное направление образовательной деятельности кафедры - подготовка специалистов высокого уровня через клиническую ординатуру по рентгенологии и ультразвуковой диагностике. На этом направлении работают опытные преподаватели - признанные специалисты-практики известные в стране и за рубежом. Высокий уровень подготовки клинических ординаторов - залог востребованности молодых специалистов на рынке труда. Ежегодно число желающих обучаться в ординатуре на кафедре рентгенологии и лучевой диагностики превышает возможности приема клинической базы.

Кафедра проводит большую научную работу по разным направлениям лучевой диагностики. Ежегодная научная продукция кафедры - десятки публикаций в ведущих научных журналах страны, в зарубежных изданиях. За время работы кафедры было обучено более 2000 курсантов из многих городов России и стран СНГ (Украины, Белоруссии, Казахстана, Молдавии, Армении и т.д.).

Переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» (ПП УЗД), общее усовершенствование по ультразвуковой диагностике (сертификационный цикл).

В последние годы отмечается необычайный прогресс компьютерных технологий и ускоренного внедрения их в повседневную врачебную практику. На переднем крае раздела медицинской визуализации находится ультразвуковая диагностика заболеваний различных органов и систем человеческого организма. Ультразвук, благодаря своей высокой информативности, неинвазивности, быстроте выполнения, возможности многократного повторения без вреда для здоровья пациента, признан не только методом поиска, но и методом выбора в диагностике многих заболеваний. Технологические инновации последних лет позволили ультразвуковой диагностике выйти на совершенно новый качественный уровень, что потребовало в современных условиях от врачей-специалистов новых подходов и знаний.

На кафедре рентгенологии и ультразвуковой диагностики Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России проводится обучение врачей на цикле профессиональной переподготовки по ультразвуковой диагностике в соответствии с программой и образовательными стандартами. Форма подачи материала - лекции, практические занятия, семинары, мастер-классы с участием опытных педагогов и врачей-практиков. Изложение изучаемых тем и проведение практических занятий учитывает различный уровень исходных знаний врачей. Курсантам преподаются клинические основы заболеваний внутренних органов, теория и методика ультразвуковых исследований, изучаются методики исследования органов и систем органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, сосудов, сердца, суставов, щитовидной железы и поверхностно расположенных органов.Наряду с теоретическими знаниями важным аспектом является получение практических навыков проведения ультразвуковых методик на практических занятиях в кабинетах отделения функциональной и ультразвуковой диагностики ФНКЦ ФМБА России под руководством опытных преподавателей. Тематики цикла знакомят курсантов как с классической ультразвуковой семиотикой основных нозологических форм, так и с новыми возможностями ультразвука в исследовании заболеваний костно-мышечной системы, лимфатических узлов, представляются новейшие технологические приемы - ультразвуковая ангиография и энергетический допплер. Продолжительность цикла первичной подготовки (ПП) «Ультразвуковая диагностика» для врачей лечебных специальностей, окончивших ВУЗ до 2000 г., составляет 4 месяца (общее количество учебных часов - 576). Продолжительность цикла общего усовершенствования (ОУ) «Ультразвуковая диагностика» для врачей ультразвуковой диагностики, составляет 4 недели (общее количество учебных часов - 144). Лекции и практические занятия на курсах проводят профессора, доктора медицинских наук Марина Альбертовна Чекалова, Екатерина Михайловна Носенко, кандидаты медицинских наук Ольга Владимировна Пушкова, Наталья Сергеевна Носенко, Татьяна Владимировна Деды. По окончании цикла предлагаются контрольные тесты и проводится экзамен в форме собеседования по результатам которых курсанты цикла ПП УЗД получают диплом и сертификат специалиста УЗ-диагностики, курсанты ОУ УЗД свидетельство об окончании цикла и сертификат специалиста УЗ-диагностики.

Общее усовершенствование по специальности «Рентгенология» (сертификационный цикл).

На кафедре рентгенологии и ультразвуковой диагностики Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России проводится обучение врачей-рентгенологов на цикле общего усовершенствования «Рентгенология» для врачей-рентгенологов, имеющих первичное образование по специальности и сертификат специалиста. Обучение длится 6 недель (общее количество учебных часов - 216). Занятия проходят на базе рентгенологического отделения с кабинетами магнитно-резонансной томографии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. Обучение ведется на уровне передовых мировых и отечественных требований. Изложение изучаемых тем и проведение практических занятий учитывает различный уровень исходных знаний курсантов. Цикл повышения квалификации включает в себя актуальные вопросы классической рентгеновской диагностики, вместе с тем упор делается на освещении возможностей современных методов лучевой диагностики: мультисрезовой компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, цифровой маммографии, рентгеновской остеоденситометрии. Курсантов знакомят с новейшими направлениями лучевой диагностики: МРТ суставов, МРТ сердца, МСКТ крупных сосудов, МСКТ сердца и коронарных артерий, изучаются вопросы комплексной лучевой диагностики заболеваний центральной нервной системы. В учебном процессе используется аппаратура экспертного класса - многофункциональные цифровые рентгеновские комплексы, сверхпроводящие магнитно-резонансные томографы, мультиспиральные компьютерные томографы, двухэнергетическийостеоденситометр и многое другое. Лекции и практические занятия на циклах проводят: зав. кафедрой рентгенологии и УЗД В. Н. Лесняк, профессора, доктора медицинских наук А. В. Смирнов, Е. Б. Гузеева, кандидаты медицинских наук Е.О. Контарова, Е. А. Звездкина. Важным направлением является получение навыков проведения изучаемых методик на практических занятиях с врачами отделения рентгенологии с кабинетами компьютерной и магнитно-резонансной томографии. По окончании обучения курсанты получают свидетельство установленного образца и сертификат специалиста.

Ультразвуковая диагностика заболеваний сердца (стандартная базовая эхокардиография) - тематическое усовершенствование (ТУ)

На кафедре рентгенологии и ультразвуковой диагностики Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России проводится обучение врачей ультразвуковой диагностики, врачей функциональной диагностики, врачей лечебных специальностей методике трансторакальной эхокардиографии. Обучение длится 3 недели (108 часов) и включает в себя теоретическую часть - лекции, на которых предоставляется информация о строение и работе сердца в норме и при различной патологии. Особое внимание уделяется современным мировым и отечественным требованиям оценки работы сердца с учетом развития кардиологии и кардиохирургии. Практическая часть включает в себя мастер-классы, на которых курсанты знакомятся с методикой проведеннияЭхоКГ, а также практические занятия. Практические занятия предоставляют возможность всем обучающимся освоить методику трансторокальной эхокардиографии под руководством опытного специалиста, оценить особенности проведения исследования на аппаратах разного уровня. Занятия проводятся на базе центра ультразвуковых и функциональных методов исследования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России опытными преподавателями и высококлассными специалистами с большим опытом практической работы: доцентамиКрутовой Т.В.,Сафроновым С.Н.По окончании цикла выдается свидетельство государственного образца.

Циклытематического усовершенствования (НМО) «Чреспищеводная эхокардиография в условиях стационара и в кардиохирургической практике», «Стресс-эхокардиография».

Циклы знакомят слушателей с самыми современными методиками ультразвуковой диагностики заболеваний сердца, позволяет приобрести не только теоретические знания, но и практические навыки по указанным направлениям. Занятия проводятся на базе отделения функциональной и ультразвуковой диагностики ФГБУ ФНКЦ ФМБА опытными преподавателями: доцентами Сафроновым С.Н., Крутовой Т.В. В программы циклов входят лекции по основным темам ультразвукового исследования сердца в норме и при различной сердечно-сосудистой патологии. Формы обучения включают разнообразный иллюстративный материал (компьютерный показ, наглядные учебные пособия, видеофильмы и т.д.). В лекциях и на семинарских занятиях освещаются вопросы ультразвуковой диагностики заболеваний сердца в сопоставлении с клиникой и результатами других инструментальных методов исследования, а также обсуждаются вопросы показаний к хирургическому и эндоваскулярному лечению, ультразвукового контроля этих методов воздействия. Обучение проводится на современной ультразвуковой аппаратуре экспертного класса ведущих зарубежных фирм. По окончании цикла предлагаются контрольные тесты и проводится экзамен в форме собеседования. Продолжительность стажировки «Ультразвуковая диагностика заболеваний сердца (трансторакальная, стандартная базовая эхокардиография)» составляет 3 недели (общее количество учебных часов - 108). Продолжительность цикла тематического усовершенствования «Чреспищеводная эхокардиография в условиях стационара и в кардиохирургической практике» составляет 36учебных часов, цикла «Стресс-эхокардиография»- 18 часов. По окончании цикловвыдаются документы установленного образца.

Ультразвуковое исследование сосудов (цветовое дуплексное сканирование артериальной и венозной систем) - тематическое усовершенствование (ТУ).

На кафедре рентгенологии и ультразвуковой диагностики Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России проводится авторский курс доктора медицинских наук, профессора Екатерины Михайловны Носенко. Обучение проводится на базе центра ультразвуковых и функциональных методов исследования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в течение 3 недель (108 часов). Цикл предназначен для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, лечебных специальностей и включает лекции, мастер-классы и практические занятия с отработкой практических навыков, предоставляются иллюстративные материалы. Курс включает информацию о всем спектре сосудистой патологии головы (включая транскраниальное исследование и исследование сосудов глаз), конечностей, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Освещаются аспекты терапевтической и хирургической патологии, особенности исследований сосудистого русла с учетом современных требований. Цикл предоставляет возможность всем обучающимся освоить методику исследования сосудистой системы, применяемую в реальной практике. Изложение изучаемых тем и проведение практических занятий учитывает различный уровень исходных знаний врачей-курсантов. Самым важным является получение практических навыков проведения методик цветового дуплексного сканирования с цветовым картированием потока на мастер-классах профессора и практических занятиях врачей высшей категории отделения. По окончании цикла выдается свидетельство государственного образца.

Ультразвуковая диагностика заболеваний суставов - циклы НМО «Ультразвуковая диагностика суставов верхних конечностей», «Ультразвуковая диагностика суставов нижних конечностей».

В арсенале современных врачей имеется целый спектр инструментальных лучевых методов исследования костно-мышечной системы. Совместно с традиционным рентгенологическим исследованием костей и суставов широко применяются и такие высокоинформативные методы диагностики как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Вместе с тем современное ультразвуковое исследование становится самым подходящим методом для быстрой и наиболее доступной лучевой диагностики изменений, как в мягких тканях, так и в суставах. Благодаря новым ультразвуковым приборам, использующим все достижения современных компьютерных технологий, стало возможным высокоинформативное исследование костно-мышечной системы при различных повреждениях и заболеваниях мышц, связок, сухожилий и хрящевой ткани. Допплеровские методики (цветовое и энергетическое картирование) обеспечивают оценку сосудистой реакции в зоне обнаруженных изменений и используются для ультразвуковогоконтроля за результатами лечения. Все это объясняет повышенный интерес специалистов к ультразвуковому исследованию костно-мышечной системы. Курсантам преподаются клинические основы заболеваний костно-мышечной системы, теория и методика ультразвуковых исследований. Формы обучения включают разнообразный иллюстративный материал (компьютерный показ, наглядные учебные пособия, видеофильмы и т.д.).

Основным лектором курса «Ультразвуковая диагностика заболеваний суставов» является кандидат медицинских наук доцент Ольга Владимировна Пушкова. Продолжительность каждого из циклов составляет 36 учебных часов. После окончания цикла курсантам выдается удостоверение о прохождении тематического усовершенствования государственного образца.

«Лабораторное дело в рентгенологии» - специальная подготовка, «Лабораторное дело в рентгенологии» - общее усовершенствование.

На кафедре рентгенологии и ультразвуковой диагностики Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России проводится обучение рентгенлаборантов, выпускников медицинских училищ и медицинских сестер лабораторному делу в рентгенологии, на цикле специализации - "Лабораторное дело в рентгенологии" продолжительностью 3 месяца (432 часа). Цикл общего усовершенствования (ОУ) «Лабораторное дело в рентгенологии» для рентгенлаборантов имеет продолжительность 6 недель (общее количество учебных часов - 216).

За время обучения курсанты цикла переподготовки знакомятся с физическими основами основных методов лучевой диагностики, проблемами радиационной безопасности пациентов и персонала, получают необходимые знания в области рентгенотехники. Особое внимание уделяется медицинским профессиональным аспектам образования: нормальной рентгеноанатомии, основам анатомии в КТ и МР-изображениях, понятиям о рентгеновской семиотике заболеваний различных органов и систем. Курсанты получают практические навыки укладок при рентгенографических исследованиях, обучаются работе при проведении контрастных рентгеноскопических процедур, специальных исследований. Отдельные направления образовательной деятельности - обучение работе в кабинетах маммографии, рентгеновской остеоденситометрии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Особый раздел цикла - получение твердых копий медицинских диагностических изображений (классический фотопроцесс, работа с современными медицинскими принтерами). Занятия проводят ведущие преподаватели кафедры - зав. кафедрой В.Н. Лесняк, доцент Е.О. Контарова, ассистент М.Н Кочанова,практические навыки постигаются при участии и под контролем опытнейших врачей и рентгенолаборантов рентгеновского отделения ФГБУ ФНКЦ ФМБА. Цикл заканчивается сдачей внутренних выпускных экзаменов. Выдается диплом и сертификат специалиста.

Курсанты цикла ОУ наряду с вопросами, предусмотренными программой обучения, получают дополнительные знания в области новейших цифровых технологий в лучевой диагностике, основам хранения, обработки и передачи медицинских изображений. После окончания цикла курсанты получают свидетельство и сертификат специалиста.

Циклы по тематике лучевая диагностика заболеваний органов дыхания: «КТ легких: редкие и трудные в диагностическом отношении заболевания», «КТ в диагностике идиопатических интерстициальных пневмоний» (НМО). «КТ в диагностике поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани» (НМО).

Диагностика диффузных паренхиматозных заболеваний легких является одним из сложнейших разделов лучевой диагностики. Циклы, посвященные МСКТ-диагностике заболеваний легкихподробно знакомят слушателей с этиологией, патогенезом, эпидемиологией, клинической картиной многих заболеваний, сопровождающихся диффузными интерстициальными поражениями легких. Среди них идиопатические интерстициальные пневмонии, поражения легких при ревматических заболеваниях,гистиоцитозы, лимфангиолейомиоматоз, бронхиолоальвеолярный рак, хроническая эозинофильная пневмония, экзогенный аллергический альвеолит, альвеолярный геморрагический синдром, легочный альвеолярный протеиноз, амилоидоз легких и другие.Упор при изложении материала сделан на особенности диагностики с акцентом на симптомы компьютерной томографии, тонкости дифференциальной диагностики.Контингент слушателей - врачи-рентгенологи, а также врачи других специальностей (пульмонологи, терапевты, торакальные хирурги). Циклы является авторскими курсами заведующего кафедрой Лесняка В.Н. Продолжительность обучения на цикле: «КТ легких: редкие и трудные в диагностическом отношении заболевания» - 72 часа, на циклах НМО «КТ в диагностике идиопатических интерстициальных пневмоний», «КТ в диагностике поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани» - 36 часов.После окончания обучения курсантам выдается удостоверение о прохождении тематического усовершенствования государственного образца.

КТ и МРТ диагностика крупных суставов: циклы «КТ и МРТ диагностика заболеваний суставов верхних конечностей» (НМО), «КТ и МРТ диагностика заболеваний суставов нижних конечностей» (НМО)

Метод компьютерной рентгеновской томографии давно и надежно зарекомендовал себя как наиболее точная технология оценки состояния костной ткани. В последние годы магнитно-резонансная томография выходит на первый план в исследовании структур крупных и мелких суставов, благодаря возможности детального отображения мышц, сухожилий, связочного аппарата, состояния синовиальной оболочки и костных структур. Получаемые КТ и МРТ данные лежат в основе диагностического заключения, что позволяет клиницистам определять тактику ведения пациентов, в том числе планирование оперативного лечения. Тематика циклов включает актуальные вопросы травматических повреждений крупных суставов, диагностику дегенеративных, воспалительных заболеваний, опухолевого поражения, стресс реакций.Практические занятия проводятся в 3-х кабинетах МРТ, оснащенных высокопольными МР-томографами с напряженностью магнитного поля 1,5 Т и 3Т. Материал подается в форме лекций, разбора клинических случаев на рабочих станциях, непосредственной работы курсантов в кабинетах МРТ под руководством преподавателя.Контингент слушателей - врачи-рентгенологи, а также врачи других специальностей (травматологи, ортопеды, ревматологи).Каждый из циклов обучения имеет продолжительность 36 часов, обучившимся выдаются удостоверения тематического усовершенствования государственного образца.