Что такое тонус при беременности. Опасен ли гипертонус матки при беременности, и стоит ли лечить это состояние? Видео: Упражнения для снижения тонуса матки

С наступлением беременности женщина обращает повышенное внимание на любые проявления, которые могут говорить о неблагополучии. И это правильно, потому что чаще всего достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы справиться с отклонением. Женщине противопоказаны в этот период физическое напряжение и волнение, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Повышенный тонус матки при беременности – это распространенное явление, с которым можно столкнуться на любой неделе. Необходимо знать, что нужно делать, если возникла такая ситуация.

Иногда напряжение мышц матки является совершенно нормальным процессом, например, если оно возникает при чихании, смехе, изменении положения тела. Такое состояние возникает, если беременная женщина испытывает тревогу или волнуется. Но речь идет не о физиологическом повышении тонуса, которое бывает недолгим и неприятных ощущений не вызывает.

Длительное повышение тонуса, которое не зависит от воли и настроения женщины, а вызвано какими-либо патологиями, представляет собой опасность, так как ведет к нарушению развития или к гибели плода. В зависимости от того, какая часть органа напряжена, различают тотальный гипертонус (напряжены стенки и дно матки), а также локальный (на одной из ее стенок – передней или задней). При этом говорят о патологии 1 или 2 степени тяжести.

В чем опасность состояния

На ранних сроках (до 12-16 недели) повышенный тонус маточной мышцы делает невозможным имплантацию зародыша в эндометрий. Происходит отслоение плодного яйца или полное его отторжение, при котором происходит выкидыш. Если повышенный тонус возник уже после того, как плодное яйцо закрепилось в матке, он становится причиной нарушения питания плода, кислородного голодания. При этом беременность замирает, плод перестает расти и развиваться. Выкидыш не происходит, но плод погибает, и его приходится удалять путем выскабливания матки .

На более поздних сроках беременности (больше 16 недель) повышение тонуса матки опасно тем, что напряженные мышцы нарушают кровоснабжение плода, пережимая кровеносные сосуды, расположенные в пуповине. При этом возникает отслоение плаценты, гипоксия плода, приводящая к нарушению развития или к гибели ребенка, к так называемому «позднему» выкидышу.

Накануне родов повышение тонуса говорит о том, что созревание плода завершилось. Он достиг таких размеров, что начинаются «тренировочные» схватки .

Видео: Что такое гипертонус матки. Причины его появления

Причины повышенного тонуса

Причинами повышения тонуса матки в начале беременности могут стать:

1. Гормональные нарушения – нехватка прогестерона . После оплодотворения яйцеклетки благодаря этому гормону эндометрий разрыхляется, что способствует закреплению в нем плодного яйца. Когда выработка прогестерона в норме, гладкая мускулатура матки расслаблена. Если гормона не хватает, тонус повышается. Гипертонус матки проявляется и в том случае, когда в организме беременной женщины превышено содержание мужского полового гормона тестостерона.
2. Врожденное нарушение развития матки. При наличии «двурогой матки» или ее загиба беременность может протекать без осложнений, но довольно часто женщине не удается выносить ребенка из-за повышения тонуса этого органа.
3. Ранний токсикоз. С этим состоянием приходится сталкиваться большинству женщин в начале беременности. Во время сильной рвоты происходит сжатие, спазматическое сокращение мышц матки.
4. Резус-конфликт. Несовпадение резус-фактора крови матери и отца будущего ребенка нередко ведут к гибели плода. Тонус матки при этом автоматически повышается.
5. Наличие в матке рубцов или спаек после перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, операций, а также повреждение или растяжение мышц органа во время предыдущих родов.
6. Многоводие или многоплодная беременность. Под действие все увеличивающейся тяжести матка растягивается, в ней возникают спазмы. Чаще всего рождение близнецов происходит на несколько недель раньше срока.
7. Вздутие кишечника, запоры .
8. Поднятие тяжестей, вредные условия на работе, сильный эмоциональный стресс, активный половой контакт.

Спровоцировать спазматическое сокращение матки и повышение ее тонуса может чересчур активное шевеление плода. Если спазмы безболезненные и непродолжительные, ничего опасного в них нет.

Иногда патологический тонус матки возникает при беременности у женщин, имеющих заболевания щитовидной железы. Нередко тонус наблюдается при развитии инфекционных процессов в половых органах.

Примечание: Риск возникновения тонуса повышен у беременных женщин моложе 18 и старше 30 лет, а также делавших несколько абортов, имеющих слабый иммунитет. Часто симптомы гипертонуса возникают у курящих или употребляющих спиртные напитки во время беременности.

Симптомы повышенного тонуса матки

Нередко женщина может сама догадаться о появлении такого состояния. Если оно возникает на раннем сроке (до 16 недели беременности), то появляются тяжесть внизу живота, ноющие боли в крестце и пояснице (как при месячных).

На более поздних сроках беременности, когда размеры живота увеличиваются, заметить, что матка находится в тонусе, можно по изменению упругости мышц. Появляется ощущение «каменного» живота. Если матка «в тонусе», она напрягается и сжимается.

Совет: Для того чтобы самостоятельно проверить, в тонусе матка или нет, женщина должна лечь на спину и расслабиться, а затем легкими движениями аккуратно прощупать живот. Если он мягкий, опасаться нечего. Но если он упругий, мышцы напряжены, надо обязательно сообщить о своем состоянии врачу, наблюдающему за ходом беременности.

Признаки повышенного тонуса в 1 триместре

Опасность выкидыша в этот период наиболее велика, поэтому нельзя оставлять без внимания следующие признаки:

• боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
• мажущие кровянистые выделения из влагалища ;
• напряженность мускулатуры живота, ощущение спазм в его мышцах.

Повышение тонуса во 2 триместре беременности

Предположить наличие патологии можно по наличию мажущих выделений и боли в спине. Большинство беременных женщин испытывает слабые неприятные ощущения в пояснице в связи с тем, что плод тяжелеет, матка увеличивается в объеме, связки, удерживающие ее, растягиваются. Но если напряжение патологическое, то боль становится сильной. При этом требуется срочная медицинская помощь, которая поможет предотвратить потерю ребенка.

Повышенный тонус в 3 триместре беременности

В этот период маточные сокращения периодически появляются у каждой беременной женщины. Так как в матке остается все меньше свободного места, будущему ребенку труднее изменить свое положение, его толчки в стенку органа становятся более ощутимыми, что приводит к сжатию мышц. Поэтому распознать состояние повышенного тонуса не так легко, как раньше. Однако «тренировочные» сокращения матки не вызывают усиления боли в спине и в области низа живота, к тому же они возникают нерегулярно и ненадолго. Кровянистых выделений при этом не бывает.

Признаком повышения тонуса матки при беременности может быть возникновение боли во время шевеления плода, когда твердеющая матка начинает его сдавливать. О неблагополучии также говорит длительное отсутствие шевелений (более 12 часов).

Диагностика повышенного тонуса

У каждой женщины при беременности в организме происходят индивидуальные изменения. Они могут быть неожиданными даже для врача, поэтому диагностировать гипертонус только по ощущениям пациентки и путем пальпации живота не всегда удается. Для уточнения состояния матки проводится УЗИ. Данное исследование позволяет выявить нарушение формы матки, то есть распознать наличие тонуса в области ее дна, задней стенки или передней, а также определить степень сокращений (1 или 2).

Повышение тонуса мышц задней стенки

Диагностировать такое состояние труднее, так как явные симптомы, которые могли бы вызвать ощущение дискомфорта, у женщины часто отсутствуют. В этом случае напряжение мышц задней стенки обнаруживается во время проведения планового УЗИ и последующей тонусометрии (с помощью датчика, прикладываемого к матке).

При появлении гипертонуса 2 степени боль в нижней части живота и пояснице усиливается, особенно чувствуется при ходьбе, может отдавать в прямую кишку, промежность, влагалище При обнаружении такой патологии женщину госпитализируют и проводят лечение для предотвращения выкидыша или преждевременных родов.

Повышение тонуса мышц передней стенки

Такое осложнение беременности сопровождается более выраженными симптомами: кровянистыми выделениями, сильной болью в нижней части живота и промежности. Диагноз устанавливается путем проведения пальпации матки через влагалище.

Определяется стадия повышения тонуса.

На «начальной» стадии изменения формы органа незначительны, шейка имеет нормальные размеры.

На стадии «развития» шейка укорачивается и частично раскрывается.

На «завершающей» стадии шейка раскрывается полностью, что приводит к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Лечение

Лечение в зависимости от степени напряжения матки и угрозы осложнений проводится в домашних условиях или в стационаре.

Прежде всего, женщине необходим постельный режим. Ей рекомендуется избегать волнений и стрессов, сексуальных контактов, а также внимательнее относиться к своему питанию (отказаться от кофе , употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации работы кишечника). Назначаются спазмолитические препараты, такие как папаверин или но-шпа для расслабления мускулатуры, а также успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника).

Медикаментозное лечение

После выяснения причины такого состояния проводится лечение соответствующих патологий. Если обнаружена прогестероновая недостаточность, назначают дюфастон или другие препараты на его основе. Избыток тестостерона устраняют с помощью эстрогенсодержащих средств. Для облегчения проявлений токсикоза назначается бенедиктин или другие противорвотные средства.

Назначаются также препараты, содержащие магний, способствующий расслаблению мышц матки, кишечника, а также понижающий возбудимость нервной системы. В стационаре женщине внутривенно вводится магнезия и витамины.

Предупреждение: Принимать какие-либо препараты во время беременности без назначения врача ни в коем случае нельзя, так как у любого из них имеются серьезные побочные действия. Лекарства могут нанести непоправимый вред здоровью малыша и матери.

Специальные упражнения

В домашних условиях снимают напряжение матки при отсутствии серьезных симптомов с помощью физических упражнений. Например, ослабить тонус можно, встав на четвереньки. Тогда матка оказывается как бы в подвешенном состоянии. Прогнуть спину и постоять так 10-15 секунд. Дополнительно следует принять спазмолитики. После выполненных упражнений нужно полежать в течение часа.

Хорошо помогают занятия йогой.

Видео: Упражнения для снижения тонуса матки

Меры профилактики повышения тонуса маточных мышц

Уменьшить вероятность возникновения такого осложнения беременности можно. Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, выполнять все рекомендации врача. Это позволит вовремя заметить инфекционные заболевания и иные патологии.

Важную роль играет соблюдение правил гигиены. Полноценный отдых и сон, нормальный режим дня, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, ограничение физических нагрузок, а также эмоциональный покой – наиболее важные условия для нормального протекания беременности. Необходимо регулярно и правильно питаться, отказаться от курения и употребления спиртного.

Во время беременности в теле женщины происходят удивительные метаморфозы. Организм перестраивается, создавая оптимальные условия для развития новой жизни. С каждым днем увеличиваются размеры матки. Будущая мама сталкивается со специфическими ощущениями, которые важно не спутать с патологическими состояниями.

В гестационном периоде у многих пациенток диагностируют повышенный тонус матки. Почему ее мускулатура приходит в тонус, чем это грозит? Какие способы снятия маточного напряжения существуют?

Понятие тонуса матки и его опасность при беременности

Главный репродуктивный женский орган имеет мышечную структуру с полостью внутри. Маточные стенки состоят из нескольких слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Средний мускульный слой имеет свойство сокращаться, что крайне необходимо в процессе родов.

В норме маточные мышцы расслаблены. Когда они сокращаются до начала родов, речь может идти о повышенном тонусе матки. На практике такой диагноз ставится только в том случае, если естественный физиологический процесс сопряжен с дискомфортом.

При чихании, покашливании или во время смеха в человеческом организме одновременно сокращаются практически все мышцы, и матка в этом случае - не исключение. Напряжение маточных стенок может наблюдаться при на осмотре гинеколога. Такое состояние носит кратковременный характер и, как правило, безболезненно.

Постоянный тонус матки в гестационном периоде порой становится причиной тяжелых осложнений. Если женщина с признаками маточного напряжения вовремя не посетит женскую консультацию, такая беспечность может привести к серьезной патологии развития плода или выкидышу.

Причины возникновения тонуса матки в разных триместрах беременности

Повышенный тонус матки для женщины в положении может быть опасным симптомом развивающейся патологии. Если диагноз подтвердится, нужно постараться как можно скорее устранить причины этого состояния. Маточные стенки могут начать сокращаться под воздействием внешних и внутренних факторов. Возможные причины гипертонуса матки:

• анатомические особенности женских репродуктивных органов;
• сбои в работе эндокринной системы (низкий уровень прогестерона, высокое содержание пролактина и мужских гормонов);
• хронические воспалительные гинекологические заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• доброкачественные опухоли в мышечном слое матки;
• иммунологическая несовместимость по резус-фактору крови матери и плода;
• ранний (в I триместре беременности) и поздний токсикоз;
• многоводие, крупный ребенок или беременность более чем одним плодом;
• обострение хронических болезней сердца, почек, ЖКТ и пр.;
• аборты, выкидыши, неразвивающаяся беременность в анамнезе;
• возраст будущей матери (младше 18 и старше 35 лет);
• физические и психоэмоциональные перегрузки;
• плохая экология;
• вредные условия труда;
• курение, пристрастие к алкоголю, наркозависимось.

Степени тонуса матки и сопутствующие симптомы на ранних и поздних сроках

В гинекологии не принято ориентироваться исключительно на субъективные признаки гипертонуса маточных мышц, поэтому специалисты выделяют несколько степеней напряжения, измеряемых в мм рт. ст.:

• Гипотония маточной мускулатуры. Мускульная стенка находится в чрезмерно расслабленном состоянии.
• Матка в нормотонусе. Физиологическое состояние матки, находящейся в покое. Бывает у будущих матерей и женщин без беременности.
• Повышенный маточный тонус. Маточные мускулы напряжены, причем тонус может носить локальный характер или охватывать все ее отделы. Женщина может чувствовать напряжение постоянно, или периодически будет возникать локальный гипертонус при схватках в процессе родов.
• Гипертонус матки - состояние, возникающее исключительно во время родовой деятельности. У таких пациенток за 10 минут происходят более 4 схваток.

Симптомы частого тонуса матки на каждом этапе гестационного периода во многом отличаются. Характерными признаками повышенного напряжения маточной стенки в I триместре беременности являются:

• упругий и твердый живот в подвздошной области при пальпации;
• незначительные боли, тяжесть внизу живота;
• ощущения мышечных сокращений;
• неинтенсивные влагалищные выделения нехарактерного цвета и консистенции.

Во 2 триместре симптомы сильного маточного напряжения становятся более выраженными. Боль, возникающая в брюшинной полости, может отдавать в спину. В выделениях можно заметить прожилки крови. Часто женщины жалуются на ломоту в пояснице.

В третьем триместре для будущей матери важно понять, когда ее состояние обусловлено естественной подготовкой организма к родам, а когда речь идет о патологии. В конце 7-8 месяцев многие женщины сталкиваются с тренировочными схватками. Маточная мускулатура сокращается, но это состояние длится недолго. Если маточное напряжение проявляется сильным дискомфортом, кровянистыми выделениями и тянущей болью, будущей матери нужно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Как диагностировать тонус матки, можно ли это сделать самостоятельно?

Женщина может самостоятельно распознать, находится ли ее матка в тонусе или же беспокоиться не о чем. На ранних сроках, чтобы почувствовать состояние маточной мускулатуры, женщине следует лечь на спину или повернуться на левый бок. После чего необходимо максимально расслабиться. Аккуратно прощупав низ живота, можно самостоятельно поставить себе предварительный диагноз. Если ощущается напряжение или прощупывается уплотнение, то это может указывать на развитие патологии. Если живот мягкий, это означает, что беспокоиться не о чем.

На приеме у гинеколога диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач попросит пациентку описать свои ощущения и рассказать о событиях, которые могли повлиять на ее состояние. Затем гинеколог проведет поверхностное визуальное исследование живота. Если потребуется, беременную попросят пройти гинекологический осмотр.

Поставить точный диагноз поможет УЗИ. Специалист оценит степень мышечного напряжения и состояние миометрия. Определить сократительную активность матки помогает тонусометрия. Во время этой процедуры к животу пациентки прикладывают особый датчик, который определяет упругость мышцы по напряжению при ее сокращении.

Способы снятия тонуса матки в домашних условиях

Тонус матки во время беременности возникает у каждой будущей матери. Эти ощущения трудно спутать с чем-то еще. Зная о возможных последствиях гипертонуса, женщина должна хорошо понимать, что делать в конкретной ситуации. Чтобы предотвратить развитие осложнений и снять маточное напряжение, прежде всего нужно расслабиться.

Довольно часто при смене положения неприятные симптомы исчезают. Избавиться от частого тонуса матки , вдыхание ароматических масел, приятная расслабляющая музыка. Некоторые специалисты рекомендуют снимать тонус матки при беременности с помощью средств народной медицины. Чтобы предупредить развитие гипертонуса, необходимо ограничить физические нагрузки, отказаться от секса и нормализовать питание.

Медицинские препараты

Если гинеколог определил, что маточная стенка находится в тонусе, то для лечения этой патологии он может назначить следующие лекарства:

• спазмолитики;
• препараты магния с витамином В6 (назначают курсами);
• седативные препараты (экстракт валерианы, пустырника и пр.);
• гормональные средства для повышения уровня недостающих гормонов (чаще - прогестерона).

Дальнейшее лечение будет направлено на устранение провоцирующих факторов. Если женщина находится в постоянном стрессе, ей назначат успокоительные средства (подробнее в статье: ). Если гипертонус матки во время беременности вызван кишечными расстройствами, будут назначены препараты для нормализации работы ЖКТ. При резус-конфликте вводят иммуноглобулины, препятствующие образованию антител.

Исключение продуктов, повышающих тонус

Многие беременные знают о пользе магния. Этот элемент способствует расслаблению маточной мускулатуры и снижает повышенную нервную возбудимость. Врачи рекомендуют своим пациенткам, имеющим тонус матки во втором триместре, употреблять продукты, богатые магнием. Сюда входят:

• свежая зелень;
• все виды капусты;
• злаки (гречка, ячмень, овес и пр.).

Многие молочные продукты содержат не только кальций, но и магний и витамины группы В. Самым оптимальным является соотношение магния и кальция из расчета 0,6 к 1. Если в человеческом организме недостает магния, то кальций будет вымываться из костей и выводиться вместе с мочой. С другой стороны, при излишках кальция наблюдается дефицит магния.

Если беременная будет неправильно питаться, могут возникнуть тяжелые осложнения. Тонус матки в третьем триместре можно снизить, если заблаговременно исключить из своего меню следующие продукты питания:

• бобовые (становятся причиной повышенного газообразования);
• сыр с плесенью (может содержать опасные для беременных грибы);
• кофе (обладает слабительным эффектом, выводит жидкость из организма);
• черный чай (избыточное содержание кофеина);
• сырые яйца, рыба, плохо прожаренное мясо (высокий риск развития сальмонеллеза и других кишечных инфекций).

Многие лекарственные растения и специи могут стать причиной повышенного тонуса, поэтому специалисты настоятельно не рекомендуют будущим матерям употреблять в пищу блюда, приправленные базиликом, мускатным орехом, тмином, корицей, фенхелем. С осторожностью нужно подходить к выбору фиточаев.

Специальные упражнения и другие методы

При сильном тонусе в домашних условиях убрать напряжение маточных мускул можно с помощью несложных упражнений. Эффективные техники снятия напряжения стенок матки:

1. Поза «кошка». Упражнение начинается с принятия положения стоя на четвереньках. Глубокий вдох – спина выгнута. Задержка дыхания на 3 с. Выдох. Глубокий вдох – прогибание спины. Задержка дыхания на 3 с. Повторение упражнения.
2. ». Упор на локти и согнутые колени. В таком положении нужно находиться несколько минут.
3. Расслабление мускулатуры лица и шеи. Принять положение лежа на спине. Выровнять дыхание. Постараться расслабить лицевые мышцы.

Помимо специальных упражнений снять напряжение спины можно с помощью бандажа. Корсетами не только проводят лечение тонуса матки, их носят и в целях профилактики, начиная со срока 17-18 акушерских недель. Как только плод наберет необходимую массу, и объемы живота увеличатся (примерно на сроке 30-32 недель), от бандажа нужно отказаться.

Профилактика тонуса матки

Легче предупредить болезнь, чем потом лечить ее и устранять неприятные последствия. Следует своевременно провести диагностику организма и устранить все проблемы со здоровьем еще до наступления беременности. Нужно провести лечение всех имеющихся инфекционных заболеваний. Также необходимо скорректировать гормональный фон.

Во втором и третьем триместрах беременности нужно постараться оградить себя от всех негативных ситуаций и стрессов. Если будущая мама будет радоваться каждому дню предстоящего материнства, то это самым благоприятным образом отразится на здоровье ее малыша.

При начальных симптомах гипертонуса матки следует незамедлительно обратиться к врачу. В стационаре проведут лечение гипертонуса матки, а женщина получит возможность ненадолго отдохнуть от домашних хлопот.

Диагноз «тонус матки» ставят практически каждой второй беременной женщине, как в начале беременности, так и в ее конце. Все наслышаны о последствиях такого состояния, и уже с первых счастливых дней вынашивания будущая мамочка пытается не упустить из виду ни малейшие отклонения от нормального состояния. Вот поэтому многих так интересует, какими же симптомами проявляется этот злосчастный тонус.

Для начала все же следует разобраться, что такое и после этого станет очевидным то, как он может себя проявить. Итак, еще со школьной парты мы должны помнить, что матка - это орган, который состоит из мышечной ткани. Знаем также, что мышечные волокна имеют свойство сокращаться. Однако беременный организм по своей природе удивительный. Именно в счастливые месяцы ожидания новой жизни, мозг «отключает» многие функции и все свои силы направляет на беременность. Поэтому при нормальных обстоятельствах мышцы матки - спокойные и расслабленные, чтобы маленький человечек развивался в благоприятных условиях. Но ведь у нас не всегда в жизни все гладко и спокойно. Нервные стрессы, перенапряжения, перегрузки, неправильный образ жизни - все это сбивает с толку «беременный мозг» и он может посылать матке неправильные указания. Волокна начинают сжиматься, увеличивается их тонус и в самой матке «растет» давление. Такие сокращения очень могут быть опасными, так как они способны «вытолкать» плод.

При любом из этих симптомов вы должны немедленно обратиться к своему гинекологу. Только он способен либо подтвердить, либо опровергнуть гипертонус матки. В клинических условиях сделать это довольно просто. Обследуя беременную женщину с помощью , врач четко видит напряжены мышечные волокна, или нет. Проводя пальпацию (ощупывание) врач также ощущает напряжение живота и укорачивание шейки матки. Существует специальный препарат, которым измеряют силу сокращения матки при беременности. Однако используют его редко, так как симптоматика гипертонуса заметна.

Наиболее опасен тонус матки в первом триместре беременности (до 12 недели). Несвоевременная его диагностика или игнорирование могут стать причиной произвольного выкидыша. Любые боли и непонятные ощущения в области матки должны стать веским поводом для обращения к врачу. Лечить тонус матки в этот период обязательно.

Очень часто гипертонус наблюдается и во втором триместре беременности. Однако в этот период матка начинает «тренироваться», а женщина ощущает напряжения и расслабления, но без боли и редко. Поддерживают нормальное состояние знакомым лекарством - Магне В6.

Но вот в последние недели беременности тонус матки определить все труднее. Сейчас его сложно отличить от подготовительных схваток, да и сам малыш пихает мамочку, ведь ему становится тесно в животике. Если все же сокращения матки болезненны, а тем более регулярны, то срочно обращайтесь к врачу. Гипертонус в последнем триместре провоцирует .

Прислушивайтесь к своему «беременному организму», но не паникуйте по любому поводу. Иначе, сделаете и себе и малышу лишь хуже. Хоть диагноз «тонус матки» и распространен, но все же он практически всегда имеет благоприятный исход, если будущая мамочка внимательна к себе, и помнит, что беременность - это наслаждение!

Берегите себя!

Специально для - Таня Кивеждий

Диагноз «тонус матки» слышит почти каждая беременная женщина, причем прозвучать он может на протяжении всего срока беременности. Опасен ли тонус матки во время беременности и что в этом случае делать?

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или "гипертонус матки" чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности - это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка - это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки - повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил - и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение - пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка - мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен - он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) - курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса - подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными - Магне-Б-6, пустырник, иногда - блокаторы кальция и противовоспалительные препараты - в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что-то, что вызывает у вас приятые эмоции.

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» - там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов - вводят их антагонисты - метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш - абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные - у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность - проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию - есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо - дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

• Самое негативное последствие - это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
• Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности - в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности - сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.

С телом матки во время беременности будут происходить различным изменениям. Не редко женщине ставят диагноз тонус матки. Разберемся со всеми вопросами в этой статье.

Что такое тонус матки

Матка - это мышечный орган. Он состоит из трех слоев - периметрия, миометрия, эндометрия. Мышечный слой - это средний миометрий. При любых движениях - занятиях спортом, смехе, кашле, матка слегка напрягается, то есть приходит в тонус. При беременности существует понятие - гипертонус, это когда тонус матки значительно увеличивается.

Что происходит при повышенном тонусе матки

Во время беременности матка естественно увеличивается в размерах. Ее мышечный слой увеличивается вместе с ней примерно в 10-12 раз и заодно утолщается в 4-5 раз. Сокращения матки у беременных иногда происходят даже при нормальном протекании беременности, это бывает уже ближе к родам и называется - тренировочные схватки. Они не опасны для плода и быстро проходят. Но в основном матка находится в расслабленном состоянии, что позволяет выносить здорового малыша и родить ровно в срок (+/-). Однако могут возникнуть факторы, которые влияют на тонус матки, он повышается и мышечная ткань сжимается. К сожалению, это очень опасный и тревожный процесс, который может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Как определить тонус матки

Понять, что тонус матки повысился можно по таким признакам:

• Ноющая боль в нижней части живота.
• На поздних сроках твердеет живот.
• Появляются кровянистые выделения, обычно розового или коричневого цвета.

Если тонус незначительный, то женщина может вообще его не ощущать.

Почему возникает повышенный тонус матки при беременности

Причины повышенного тонуса матки очень разнообразны, но ведь вывод один - опасность потери плода. Почему у беременной может возникнуть повышенный тонус матки:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• слишком крупный плод;
• нервные напряжения, стрессовая ситуация;
• физическое перенапряжение;
• вредные привычки;
• результат перенесенных гинекологических заболеваний и оперативных вмешательств;
• воспалительные процессы в матке (миома, поликистоз, эндометриоз);
• проблемы со спиной (сколиоз, остеохондроз, мышечная грыжа, защемление нерва).

При повышенном тонусе у женщины появляются ноющие и тянущие боли внизу живота, резко ухудшается самочувствие, появляется чувство жара, живот становится твердым, начинает тянуть мышцы спины и поясницы, появляется ощущение позывов к дефекации. Следует немедленно отреагировать на это и принять незамедлительные меры.

Сколько длится тонус матки

Зависит от ее состояния и уровня тонуса. В среднем спазматические ощущения длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Бывают разной частоты, 1-2 раза за час или целая серия спазмов. На поздних сроках, когда появляются так называемые тренировочные схватки, тонус матки может держаться достаточно долго по ощущениям.

Когда тонус матки норма

Время от времени матка приходит в тонус и это абсолютно нормально. От интенсивных действий тонус повышается. Если сокращения не сильные и возникают не часто, то причин для волнения нет.

Чем грозит тонус матки

Регулярный гипертонус на раннем сроке может привести к выкидышу или плодное яйцо не сможет прикрепиться внутри. На поздних сроках повышенный тонус может закончиться преждевременным появлением ребенка на свет. Так же повышенный тонус препятствует нормальному обмену веществ между материнским организмом и плодом. В результате нарушается нормальное развитие будущего ребенка. Он недополучает кислород. Может развиться плацентарная недостаточность.

Чем снять тонус матки

Беременность, конечно же, не болезнь и у беременных женщин ровно столько же забот, как и у остальных, если не больше. В любом случае, как только тонус матки повысился, мышцы живота стали твердыми и сжались, бросайте моментально все дела и делайте все, чтобы расслабить мышечную ткань. Устранить повышенный тонус помогут следующие действия:

Что делать если вы находитесь вне дома

Во-первых, если вы находитесь в душном помещение вам следует выйти на воздух (даже зимой, свежий морозный воздух немного проветрит вас и успокоит) присядьте, глубоко вздохните, вытяните ноги, распустите тугую прическу и послабьте одежду, равномерно дышите, постарайтесь полностью расслабиться. Посидите так спокойно минут 20. Как только вы почувствуете что вас "отпускает" не вздумайте резко вставать. Потихоньку поднимитесь и постарайтесь как можно быстрее добраться до дома или в поликлинику.

Если вы находитесь дома

Лягте на диван, подложите под голову твердую подушку, полностью расслабьтесь, дышите глубоко. Полежите с пол часика в таком расслабленном положении. После того как тонус нормализовался резких движений делать не рекомендуется.

• Расслабляющие упражнения. Нужно выбрать удобную позу, подышать глубоко и спокойно. Вдох короче выдоха. Вдыхать носом, выдыхать ртом. При этом следует сконцентрировать внимание на мышцах лица, затем шеи и постараться добиться их расслабления. Вместе с мышцами лица расслабляется все тело.
• Принять позу кошки. Можно прогнуться и побыть некоторое время в таком положении, затем выгнуть спину и тоже задержаться. Повторить 3-4 раза. Если нет желания выполнять упражнение полностью, то можно стать на четвереньки в коленно-локтевую позицию и так нужно постоять несколько минут.
• Принять теплую ванну с расслабляющим ароматическим маслом, например, лавандовым.
• Пить травяной чай или отвар из ромашки, валерианы или пустырника.

Если приступы не проходят, то лучше пораньше обратиться к врачу.

Тонус матки, что кушать

Рекомендуется при повышенном тонусе матки употреблять в пищу:

• Куриные яйца.
• Нежирное мясо.
• Отварную рыбу, можно жирную, но не в больших количествах.
• Отварные овощи.
• Яблоки, но не кислые.
• Крупы.
• Кисломолочные продукты.

Следует отказаться от свеклы, сырых продуктов, мягких сыров с плесенью, алкоголя, газированных и кофесодержащих напитков, крепкого чая, в том числе, зеленого, вредной пищи наподобие фастфуда, копченостей, консервации, маринадов.

Как лечить тонус матки

Обычно при угрозе выкидыша, женщине рекомендуется пройти лечение в стационарном отделении. Там медикаментозно снимают тонус матки. Если ситуация не настолько серьезная, то врач выписывает препараты с магнием, возможно специальные витаминные комплексы. Рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, снизить физические нагрузки, соблюдать постельный режим, чаще отдыхать и пребывать в горизонтальном положении.
Следует помнить, что гипертонус матки чаще возникает от стресса, постоянной тревоги, негативных мыслей, неправильного образа жизни. Не всегда физическая активность приводит к повышенному тонусу, такие занятия как плавание или йога очень хорошо помогают справиться со стрессом и сохранить превосходную физическую форму.

Какие препараты снижают тонус матки

Беременные должны всегда носить с собой бутылочку с водой и упаковочку спазмолитиков, которые в любой момент придут на помощь.

• Но-шпа (дротаверин)
• Папаверин (таблетки, вагинальные свечи);
• Магне-В6.

Любой препарат должен назначать только врач. Не занимайтесь самолечением.